找到92条结果
-
患者提问：疾病:高血压病情描述:四年前有一天突然觉得恶心头昏，量血压是100/180，那次医生就建议我服药了，吲达帕安，每天一颗，服药过程中血压基本正常但还是有96/140的情况，后来医生让我改用缬沙坦，每天一颗，一年了，二三个月前头昏昏的，去量血压又是96/147，所以又去医院检查，据那些我上传的资料，当地医生诊断我为原发性醛固酮增高症，开螺内脂，服用三天，血压是85/145,但是第四天是98/157，医生又建议我每天加一颗缬沙坦，但是血压依旧是96/150，上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科陶波希望提供的帮助:我该如何检查和治疗？所就诊医院科室:安徽天长中医院 内科治疗情况:医院陶波 副主任医师 2018-07-30 01:40:12
-
总体来说，男性高血压患者服常见降压药物要小孩的影响没有大多研究。 目前降压药物影响精子成熟的报道不多，相关研究也很少。有报道大剂量的利血平可能抑制精子产生并影响性功能；动物实验证实安体舒通及依普利酮可导致狗的前列腺萎缩，精子成熟度及活力减低。北京安贞医院高血压科匡泽民 目前常用的降压药物如地平类，甚至沙坦类、普利类没有发现有明确的影响男性精子成熟的作用。 女方已经怀孕，男性服用降压药物不可能再有任何影响。匡泽民 主任医师 2019-12-05 18:00:23
-
老年高血压是指年龄≥60岁，血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg。如果收缩压≥140mmhg，而舒张压90mmhg，则称为老年单纯收缩期高血压。老年高血压的特点：1、以收缩压增高为主；2、脉压增大，脉压（收缩压与舒张压的差）是反映动脉弹性功能的指标，脉压增大是指脉压40mmhg，有的甚至可达100mmhg。脉压与心脑血管疾病发病呈正相关。；3、血压受情绪、体位等变化波动大；4、容易发生体位性低血压，是指卧位变成立位的3分钟内，收缩压下降≥20mmhg或者是舒张压下降≥10mmhg，并伴有低灌注。5、昼夜节律异常：夜间血压下降幅度10%或20%，甚至夜间孙海榮 主治医师 2020-05-28 22:02:16
-
单纯舒张期高血压是指收缩压正常而舒张压≥90mmhg，此类型高血压多见于中青年人，生活工作压力大，饮食作息不规律，焦虑失眠等，久而久之出现高血压。由于年轻大动脉弹性较好，当心脏收缩时血液流入主动脉，血管管腔扩张，因此收缩压不高，但是当心脏舒张时主动脉弹性回缩有力，加上周围血管处于收缩状态，这时产生的压力就会导致舒张压升高。单纯舒张压升高对人体的影响更大，患者常表现为头痛、头晕、胸闷、憋气、心悸、乏力、困倦等症状。如不加以干预，随着年龄增长，最终会造成心脑肾等重要器官的损害，如心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、脑血管意外、肾损害、眼底病变等。中青年单纯舒张期高血压，患者体内的肾素水平往往较高孙海榮 主治医师 2020-05-27 21:53:58
-
我们之前讲了常用的一线降压药有5种：钙离子拮抗剂（CCB）、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻断剂（ARB）和利尿剂。在临床应用中我们往往不是单一用药，经常两种或三种降压药联合使用。 那么降压治疗中为何要联合用药呢？高血压的发病机制比较复杂，钠摄入过多，精神紧张、交感神经兴奋，肾素激活、血管紧张素II增多等多种机制参与了高血压的发生。单一用药只能阻断一个机制，很难达到降压效果，而且增加剂量疗效增加不明显，但副作用却明显增加。联合用药的目的是增加疗效，减少副作用的发生。降压药的选择有一定的规律，如年轻人高血压精神因素占主导，交感神经活跃，可选择对交感神经系统有孙海榮 主治医师 2020-05-26 12:56:07
-
高血压病是最常见的心血管疾病之一，是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等的重要危险因素，也是导致人类死亡的常见疾病。因此，合理使用降压药，是控制血压、减少靶器官损害和预防心血管事件的重要手段。下面就常用一线降压药物种类、临床应用、药物相互作用、不良反应及如何选择药物来具体说一说。一、钙离子通道阻滞剂（CCB类）：如硝苯地平，尼莫地平、非洛地平、拉西地平，尼卡地平等。1. 临床应用：钙离子通道阻滞剂降压药物可与其他一线降压药物合用，尤其适用于老年人高血压，单纯收缩期高血压，左心室肥厚，稳定性冠心病，冠状动脉或者颈动脉粥样硬化，脑血管病及周围血管病等。地尔硫卓和维拉帕米适用于伴有房性心律失常的高血压孙海榮 主治医师 2020-05-21 19:38:49
-
的症状。高血压患者应慎重使用。3、单胺氧化酶抑制剂：主要是拮抗单胺氧化酶及其他酶类，包括各种肼类、某些非肼类抗抑郁药，呋喃唑酮，异烟肼，司来吉兰等。这些药不利于细胞内外的儿茶酚胺灭活，即阻碍肾上腺素和去甲肾上腺素的失活，继而升高血压。因此，高血压患者在抗高血压同时使用单胺氧化酶抑制剂，须密切关注血压变化。需要注意的是，在服用单胺氧化酶抑制剂期间忌食富含酪胺的食物：如奶酪，动物肝脏，香蕉，红葡萄酒，腌肉等。因为会产生高血压反应(即芝士反应——指同时服用单胺氧化酶抑制剂与高含量酪胺饮食所引起的高血压危机)。这是因为酪胺由单胺氧化酶分解代谢，若并服单胺氧化酶抑制剂则使酪胺代谢被单胺氧化酶抑制剂所抑制孙海榮 主治医师 2020-05-21 18:27:29
-
利尿剂使细胞外液容量减低、心排血量降低，通过利钠作用使血压下降。降压作用缓和，服药后2-3周作用达高峰，适用于轻中度高血压，特别适合老年人收缩期高血压以及高血压伴有心衰的治疗。分为噻嗪类、保钾利尿剂、袢利尿剂。（1）噻嗪类利尿药应用较普遍，进行降压治疗宜用较小的有效剂量，避免有效血容量过低而导致各脏器的供血量下降。长期使用噻嗪类利尿药可使钾降低，血糖、血尿酸、胆固醇升高，应定期监测血电解质、血糖、尿酸、血脂等。高血压患者合并糖耐量降低或糖尿病、血脂代谢紊乱者，尤其是高尿酸血症患者慎用噻嗪类利尿药，此类药物禁用于痛风患者。可单用，也可与其他类降压药物如 CCB 类、ACEI 类和 ARB 类孙海榮 主治医师 2020-05-14 19:27:42
-
，这些对代谢影响小，不良反应少，可以比较安全的用于伴有糖尿病、慢阻肺的高血压患者。 青年人高血压，因心率快，心输出量大，用药后可以明显降低血压，减慢心率改善症状。 ⑶非选择性的β受体阻滞剂可使总胆固醇，低密度脂蛋白和甘油三酯含量增加，高密度脂蛋白降低，但高度选择性β1受体阻滞剂（如比索洛尔）对血脂，血糖均无明显的影响，因此，糖尿病及高脂血症患者选用此类药物比较好。 3、不良反应。 ⑴减慢心率，甚至造成严重心动过缓和房室传导阻滞。 ⑵1型糖尿病患者应用非选择性β受体阻滞剂，如果发生低血糖，可以掩盖心动过速、震颤等症状。 ⑶可以导致气道阻力增加，禁用于哮喘或支气管痉挛性慢阻肺患者孙海榮 主治医师 2020-05-06 20:16:44
-
肾素血管紧张素系统对血压的调节有重要作用，这一系统的细微改变都会引起血压升高。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）是目前临床上应用。比较广泛的降压药物。 作用机制 血管紧张素转换酶被抑制后，导致血管紧张素II的生成减少，并间接抑制醛固酮的分泌，小动脉平滑肌收缩力降低，外周阻力下降，减少水钠潴留，使血压下降。同时该药有治疗心衰、扩张冠状动脉的作用。血管紧张素II是引起心肌肥厚的生长因子。所以用血管紧张素转换酶抑制剂可预防或逆转心血管重构，抑制心肌和血管的肥厚增生，改善心脏和血管的舒缩功能，提高心肌和血管的顺应性。 临床应用 1、降压作用。降压疗效和血管肾素活性水平是不平行的。不管孙海榮 主治医师 2020-04-26 21:07:55
浙公网安备
33010902000463号
