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  • 泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见,肾、膀胱次之,输尿管损伤最少见。泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。 肾损伤 一、病理 临床上最多见为闭合性肾损伤,根据损伤的程度可分为以下病理类型: 1.肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质,肾包膜及肾盂粘膜完整。一般症状轻微,可以自愈。大多数病人属此类损伤。 2.肾部分裂伤 通常不需手术治疗即可自行愈合。 3.肾全层裂伤 肾实质深度裂伤,外及肾包膜,内达肾盂肾盏粘膜,这类肾损伤症状明显,后果严重,均需手术治疗。 4.肾蒂损伤 肾蒂血管损伤比较少见,可引起大出血、休克。应迅速确诊并施行手术。 二、★临床表现 ①休克; ②血尿; ③疼痛; ④腰腹部肿块; ⑤发热
    吴玉伟 主治医师 2020-10-17 22:59:29
  • 腹部摸到肿块。腹膜后肿瘤的筛查和早诊,主要依靠常规体检。B超作为无创的检查方式,可以发现大部分2cm以上的腹膜后肿瘤。B超发现可疑病灶后,一般需要通过CT或磁共振再次确认,并根据CT或磁共振决定手术方式和手术入路。从治疗层面来讲,肾上腺肿瘤以手术为主,对不能手术或手术切除困难的患者方选用其他治疗方法。并且大部分良性肾上腺肿瘤经手术治疗是可以痊愈的。对于其他原发肿瘤肾上腺转移的治疗方案多大同小异,对有手术机会的患者应积极手术治疗,并术后辅以放化疗。以往的观点认为孤立的转移灶才是手术治疗转移癌的金标准,然而随着认识和技术的进步,对于有些选择性的寡转移(在最多2个转移部位中总转移灶不超过5个)患者
    邓刚 主任医师 2023-11-22 10:34:57
  • 膀胱和尿道结石; ③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌; ④血尿伴尿频尿急尿痛见于膀胱炎和尿道炎,同时伴有腰痛,高热畏寒常为肾盂肾炎; ⑤血尿伴有水肿,高血压,蛋白尿见于肾小球肾炎; ⑥血尿伴肾肿块,单侧可见于肿瘤,肾积水和肾囊肿;双侧肿大见于先天性多囊肾,触及移动性肾脏见于肾下垂或游走肾; ⑦血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,见于血液病和某些感染性疾病; ⑧血尿合并乳糜尿见于丝虫病,慢性肾盂肾炎。 3.病史 (1)询问 ①尿的颜色,如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物,是否为女性的月经期间,以排除假性血尿; ②血尿出现在尿程的哪一段,是否全程血尿,有无血块; ③是否伴有
    吴玉伟 主治医师 2020-04-21 20:21:12