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｜微创切除术＋传统中药外治病灶切除术借鉴和结合多种术式，在尽量保留乳房皮肤和乳腺组织的前提下将坏死的组织清除，在保证手术视野及确保使坏死组织排出、引流顺畅的基础上，最大程度地减少正常腺体组织的缺损，减小疤痕对乳房外形的影响。 手术常分为2次完成：第1次手术是“清扫”，是将坏死组织切除、保留正常腺体的过程；第2次手术是“修理”，是将残留的正常乳腺组织修补缝合、重建乳房的过程。2次手术间隔2-3周，既是“清扫后”的恢复期，同时也是“重建前”的准备期，用“去腐新生”的传统中药纱条引流，排出坏死组织使引流通畅，不仅可以稳定“受损后的房体”，而且可以使“修理和重建”更为顺利。吴雪卿 主任医师 2021-07-27 10:26:08
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急性重症胰腺炎到了合并胰腺和周围坏死组织感染阶段，治疗上又到了一个关键的瓶颈期，同时又到了一个并发症发生率、死亡率的第二个高峰期。 关于急性胰腺炎合并胰周坏死组织感染，目前国际通行的是“Step up”即“升阶梯”引流方案。至于具体的技术细节，则不同的医院，甚至不同的团队，都会有所不同。 我们团队结合我们自身及兄弟科室技术特点，参考国内外多家先进中心的经验，制定了我们自己的“个体化”引流体系。即第一步：经皮穿刺置管引流；第二步：微创坏死组织清除，包括腹腔镜、内镜及小切口引流（腹腔镜辅助小切口多路径胰周坏死组织清除术）；第三步：开腹坏死组织清除。三步之间也不全是序贯进行的，也有直接进入孟凡斌 副主任医师 2024-06-13 19:26:06
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牙齿，作为我们消化系统的门户，不仅承担着咀嚼食物的重任，还关乎到我们的面部美观与发音功能。不过当牙齿因严重龋齿、牙周病、外伤或其他原因而出现全部坏死时，我们往往会面临一个棘手的问题：是否必须拔除？本文将对此进行深度解析，并提供决策指南。 一、牙齿坏死的定义与原因 牙齿坏死，通常指的是牙齿内部的牙髓组织（包括神经、血管等）因各种原因而死亡。这可能是由于严重的龋齿侵蚀到牙髓，导致牙髓感染并坏死；也可能是由于牙周病导致的牙根周围骨质流失，使得牙髓无法得到足够的营养支持而坏死；此外，外伤、正畸治疗过程中的并发症等也可能导致牙齿坏死。 二、牙齿坏死后的影响 牙齿坏死后，如果不及时处理，可能会李会彬 主治医师 2024-11-04 14:58:08
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的发展过程，可分为浆液期和化脓期。在浆液期，血浆从扩张的血管壁渗出，导致组织水肿。随后，多形核白细胞也从血管壁泄漏，形成炎症细胞渗透，形成牙本质细胞坏死。在牙髓炎的短浆液期内，渗出的白细胞继续坏死和液化，形成脓肿，即急性化脓性牙髓炎。受影响地区有大量的白细胞渗透、白细胞液化、组织坏死和脓液。章宁波 主治医师 2023-05-09 09:46:50
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目前，肿瘤患者以治疗和监测为目的的基因检测，常用样本有两种，肿瘤组织和血液。取肿瘤组织做成病理切片用于基因检测，准确度高，是肿瘤基因检测的金标准。在条件允许的情况下，应优先选择组织样本。并非所有肿瘤患者的基因突变都可以在血液中检出，特别是在肿瘤早期，阳性检出率更低。但是，对于肿瘤晚期、无法取得到组织、或组织标本时间较长的患者，可以考虑用血液检测代替组织。推荐的样本优劣顺序为：新进手术或穿刺取得的组织标本1-2年内的组织标本新进血液标本2年以上的旧组织标本。采血进行基因检测应该避开放化疗的时间，因为放化疗会导致大量肿瘤细胞坏死，会释放大量的ctDNA，但是这种ctDNA来源的已在治疗压力下坏死蒋海燕 副主任医师 2024-05-21 21:12:54
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确诊了晚期食管癌还能做些什么？近年来逐渐发展起来的光动力治疗(photodynamictllempy，PDT)是恶性肿瘤治疗的一种新方法，在临床应用中已取得了许多成果，具有毒性小、适用范围广、靶向性高、无明显创伤等优点，而且与手术、放疗和化疗等肿瘤的传统治疗方法有良好的增敏协同作用。光动力治疗是如何发挥作用的呢？光动力治疗通过将光敏剂注入人体，经过一段时间的循环，光敏剂会在肿瘤组织内选择性的富集，此时对肿瘤局部予以一定波长的激光照射，会使肿瘤内部富集的光敏剂发生化学反应，产生能够杀死肿瘤细胞的物质从而破坏肿瘤细胞，引起肿瘤组织的坏死，进而达到治疗肿瘤的目的。对于中晚期食管癌，内镜下PDT能够钟芸诗 主任医师 2020-12-26 09:21:40
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目前组织病理学是诊断非哺乳期乳腺炎的金标准，因此诊断非哺乳期乳腺炎使用穿刺活检必不可缺。非哺乳期乳腺炎常见的标本类型包括粗针穿刺活检标本及手术切除活检标本。 （一）粗针穿刺活检标本 粗针穿刺活检在非哺乳期乳腺炎中的应用价值主要在于鉴别疾病的良恶性，避免诊断不及时对于患者的治疗产生延误。炎症性病变表现为无痛性肿块、质地坚韧、皮色不变，或表现为弥漫性肿大、皮色发红、皮温升高时，临床特征与乳腺癌尤其是炎性乳腺癌极为相似，超声引导下的粗针穿刺活检是明确诊断的首选方法。 （二）手术切除标本 手术切除标本需进行细致的大体检查。每一例乳腺切除标本均应测量三维尺寸。炎症取材时尽量选取未完全坏死的陈玮黎 副主任医师 2023-01-11 14:14:20
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根管治疗大概分为四个过程，具体的操作步骤如下： 第一，失活牙髓、减压。牙髓有活力先失活牙髓，开髓引流，其主要目的是减轻牙髓的压力，使牙髓当中的坏死组织能够充分引流出。 第二，根管预备。需要将根管内腐败、坏死的牙髓组织清除，避免影响后期的清洁消毒工作。 第三，根管消毒。需要采取相应的药物封闭根管，一般封药10-15天，即可达到无菌状态。 第四，根管填充。需要在消毒后的根管内使用特殊的材料进行填充，使局部达到无菌、无缝隙的状态。通过相应的填充后，即可恢复对应的咬合关系，完成根管治疗。张耀国 主任医师 2021-08-14 15:50:12
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硬结的产生是因为注射的脂肪颗粒没有完全成活，周围组织将坏死的脂肪包裹起来形成的处理: 目前国际上没有比较好的处理方法1) 比较小的没有不适症状的不需要处理。2) 比较表浅的大的可以通过周围比较隐蔽的切口或者硬结表面切口切除，当然，这样会留一条疤，一定要慎重。也可以使用抽吸的方法把这个硬结里坏死的脂肪吸出来，吸不出的捣碎让组织再吸收。3) 比较深的硬结，可以再抽吸，如果是口腔黏膜侧的，可以口腔切口取出。具体如何操作要面诊确定，要根据硬结的部位、大小、囊性还是实性等症状给予比较合适的建议 脂肪填充硬结盛玲玲 主治医师 2020-11-23 17:53:45
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根管治疗的基本步骤1.开髓：钻开牙齿，如果疼痛需要麻醉下进行2.失活牙髓：就是通常所说的杀神经，如果牙髓已经由于炎症坏死，就不需要这个步骤3.去除已经失活的牙髓，感染坏死的牙髓组织4.根管预备，用特殊的器械对牙齿的根管进行预备5.根管消毒：在根管内封入消毒的药物，一般需要一周左右的时间6.根管充填和补牙：这是根管治疗的最后一个步骤张耀国 主任医师 2020-12-09 08:35:55
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