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。急性加重史也被认为是评估急性加重风险的最佳指标。打破这种恶性循环可能具有重大意义。据此，我国慢阻肺患者的具有高患病率、高病死率和高疾病负担的特点，重视慢阻肺的急性加重和后续稳定期的早期药物干预是提高慢阻肺疾病全程规范化管理水平至关重要的一项。 一、慢阻肺急性加重的发病机制和病程 慢阻肺是以慢性呼吸系统症状，肺功能的逐渐下降和反复发生急性加重为特征的疾病。慢阻肺的主要发病机制为上皮屏障功能受损、中性粒细胞/巨噬细胞介导的固有炎症反应活化，及T细胞/B淋巴细胞介导的继发炎症反应激活的过程，多种炎性细胞和结构细胞释放的多种炎性介质，导致了慢阻肺的病理变化。慢阻肺的急性加重是慢阻肺疾病管理过程中的重要王智刚 主任医师 2019-08-15 14:40:16
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慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）是一种慢性进行性疾病，其特征是持续的呼吸道症状和气流受限，全球约3亿人受其困扰，是全球第三大死因。虽经规范治疗后，患者气流受限程度可有所改善，但因其病程长、易复发等特点，COPD可逐渐导致患者肺功能进行性减退，呼吸困难和运动耐力减低等症状日益加重，对患者日常生活及生活质量造成严重影响，也给患者及其家庭以及社会造成了沉重的经济负担。呼吸治疗对于改善患者的肺功能、促进疾病的预后和提高患者的生活质量具有重要意义。1．呼吸训练COPD患者合并肺气肿，肺的顺应性降低，故需要通过呼吸肌的辅助以保持呼吸运动王智刚 主任医师 2024-08-04 17:39:48
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台湾研究人员报告称，抗精神病药与慢阻肺患者的急性呼吸衰竭相关。在这项基于人群的病例交叉研究中，与几个月前的对照期相比，更多的慢阻肺患者在急性呼吸衰竭前2周已经填写了抗精神病药处方（8.8％vs11.7％）。 此研究由台北国防医学中心的Meng-TingWang博士及其同事进行，发表于《JAMA》杂志。这转化为在使用抗精神病药的首2周内，呼吸衰竭风险显著增加，与心源性，创伤性和脓毒性因子无关（调整OR值为1.66,95%CI1.34至2.05,P0.001）。 研究者称，这项研究结果表明，使用抗精神病危及生命的不良呼吸效应，既往只有=在病例报告中有所描述。研究人员解释称，病例报告王智刚 主任医师 2017-01-31 08:20:22
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暴露于空气污染可以使人和动物的肺免疫防御机制受损。短期（数小时到数天）和长期（数月至数年）暴露于空气污染将不同程度的对身体产生不利影响，小到上呼吸道的轻微刺激，大到慢性肺疾病（哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD））、心脏病、糖尿病、高血压、肺癌甚至死亡的发生。 研究已证实长短期暴露于细颗粒物质（PM2.5）都可以诱发全身炎症反应，从而增加患心肺疾病的风险。PM2.5是由中等空气动力学当量直径小于等于2.5mm的颗粒物组成，它小到可以入侵体内最小的气道，并对健康产生不利影响。PM2.5主要来源于化石燃料的燃烧，例如使用燃料动力的汽车发动机、金属的冶炼和加工等。 世界卫生组织评估指出王智刚 主任医师 2017-02-18 09:36:27
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生活暴露情况、家族史和合并症。同时，对于环境暴露的敏感度也因为个体风险情况不一致而有所变化。有研究者提出，个体的特应性、营养状况、SES和慢性压力可能影响空气污染对哮喘的影响程度。还有研究表明，在儿童期长期暴露于PM中会使得成年后易患COPD。这对研究基因--环境的相互作用以及机体对环境空气污染的反应有很重要的作用。这些研究结果有助于确定易受空气污染影响的易感人群，并针对性指定预防策略。 本研究表明，那些最终发展为ACOS的哮喘患者具有更高的医疗机构就诊率及就诊次数，就诊原因包括哮喘发作及哮喘相关疾病，其住院率、急诊就诊率及门诊就诊率均增加。这种更高频率的医疗机构就诊是值得注意的，其可能作为王智刚 主任医师 2017-02-18 09:40:13
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高血压病合并慢性阻塞性肺疾病的降压目标：目标血压值＜130/80mmHg，老年患者＜140/90mmHg。根据调查数据显示，每10个人当中就有6人患有高血压，高血压可以说稳居慢性病发病率第一的“宝位”。很多高血压患者认为血压降到140/90，就可以停止服药。殊不知，单一地用血压值来判断血压是不科学的。2020年5月，国际高血压学会（ISH）最新发布了全球通用的《高血压实践指南》，修订各种情况的血压目标：1.单一高血压的降压目标：3个月内血压下降≥20/10mmHg，最好＜140/90mmHg；理想情况下，年龄＜65岁患者，120/70mmHg≤目标血压＜130/80mmHg；年龄≥65岁患者王智刚 主任医师 2021-08-29 12:23:29
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11月第三周的周三举行世界慢性阻塞性肺疾病日纪念活动。首次世界慢阻肺日的主题为“提高疾病知晓度”，并提出了“为生命呼吸”的口号，目的在于提高公众对慢阻肺作为全球性的健康问题的了解和重视程度。今天是2018年11月21日星期三，是第17个世界慢阻肺纪念活动日，今年主题是:早防早治，始终不晚。什么是慢阻肺？慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺或COPD。也就是大家说的“老慢支”、“肺气肿”，它是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者会出现气道逐步变窄，肺泡间隔破坏，纤毛功能破坏等一系列呼吸道病变。这里的气道变窄主要导致了呼气困难，更多的气体留存肺部，导致肺过度充气，即肺气肿。肺泡间隔破坏后，就像许多小房间敲掉墙壁变王智刚 主任医师 2018-11-21 15:51:19
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慢性阻塞性肺疾病（简称COPD），通常称为慢阻肺，是一种慢性进行性肺部疾病，其特征是呼吸道受限，通常由慢性支气管炎和肺气肿引起。主要特征包括气道狭窄、呼吸困难、咳嗽和咳痰。这种疾病通常由长期暴露于有害气体和颗粒物，如烟草烟雾、空气污染、化学物质或尘埃，引起的。吸烟是慢阻肺的主要危险因素，但也有些患者可能是由于长期暴露于工作场所有害物质而患病。慢阻肺导致肺部气道炎症、黏液过多和气道壁增厚，这些因素导致气道狭窄，从而阻碍气体的顺畅流通。这会导致呼吸困难，尤其在呼气时，以及其他典型症状如慢性咳嗽和咳痰。治疗慢阻肺的方法包括戒烟、药物治疗、吸氧、呼吸康复、疫苗接种、呼吸道清洁和在必要时进行手术。早期于莹 主治医师 2023-10-16 12:04:52
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慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性呼吸道疾病，主要由吸烟和长期暴露于有害颗粒物和化学物质引起。虽然无法完全预防COPD，但可以采取一些措施来降低患病风险和减轻疾病的严重性。以下是预防COPD的一些关键方法：1.戒烟或不吸烟： 吸烟是COPD的主要危险因素。最重要的预防措施是不吸烟或戒烟。如果您吸烟，尽早寻求戒烟支持和帮助。2.避免二手烟暴露： 避免暴露在吸烟者的二手烟中，因为二手烟也会增加COPD的风险。3.减少职业暴露： 如果您的工作涉及有害颗粒物或化学物质，采取适当的安全措施，如佩戴呼吸防护装备，以减少暴露。4.避免污染和有害气体： 尽量减少暴露于环境污染和有害气体，如室内空气污染或于莹 主治医师 2023-10-17 14:20:28
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软雾吸入剂（softmistinhaler，SMI）：软雾吸入剂是一种独特的吸入制剂。相较于传统吸入剂，软雾吸入装置能倍乐®具有如下技术原理：（1）压缩弹簧为驱动力的主动气雾释放：以旋转底座压缩弹簧所产生的机械能为动力提供形成和释放药物气溶胶所需能量，降低对患者吸气流速的要求；（2）毛细管精准定量：每次使用时毛细管从药筒中吸取15μl药液，药量精准，剂量稳定且降低了对形成气溶胶所需能量的要求；（3）独特的两束药液射流对撞原理：独特的设计使两束行进中的药液射流在特定角度撞击，从而形成"软雾"。装置中的Uniblock结构发挥了毛细管作用和液流对撞作用，释放出雾滴微细，运行速度慢（0.8m/s）、持续时间长（近1.5s）的气溶胶，从而提高药物的可吸入时间和药物在肺部的沉积率（51.62%）王智刚 主任医师 2019-04-16 10:41:14
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