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前列腺癌根治术后尿控康复手册亲爱的病友，您好！尿失禁是前列腺癌根治术后最常见的并发症之一，手术后每一位病友都有可能遇到这样的困难和挫折。对于这种术后尿失禁请不要过于担心，经过正规的盆底肌训练，绝大多数患者在术后2-3个月内就能恢复尿控功能。在解决尿失禁的康复过程中，放松心情及避免紧张焦虑至关重要，这将直接影响康复期的长短，甚至成败。由于术后尿控康复需要一个过程。请您务必积极配合医生进行治疗，按照医生的建议及时进行随访，并积极改变生活方式，这将明显加快康复过程，提高您的生活质量。一．找到正确的控尿肌群控尿肌群位于肛门及阴囊根部周边的一小块区域，大约为一个手掌大小。当正常站立排尿过程中，试图中断叶华茂 副主任医师 2019-07-11 18:17:19
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前列腺癌根治术是前列腺癌标准、有效、规范的治疗方案。术后部分病人需要经历“出现尿失禁--＞尿控恢复”的康复过程，因此加速尿控恢复是术后康复的重要一环。林国文医生总结10余年工作经验，康复方法介绍如下：1. 盆底肌肉功能锻炼（也称为 凯格尔运动）。即科学的盆底肌肉收缩-放松训练（收缩肛门动作）。鼓励在平卧位、站位甚至坐位时都开展功能锻炼。平卧位的训练示意图详见“前列腺癌根治术后，尿失禁康复的盆底肌功能锻炼（凯格尔运动）”一文。再次强调，术后拔出导尿管（一般术后2-3周）后开始练习收缩盆底肌肉（收缩肛门至少5秒钟后放开，算一次）。一开始少一些，每天大概50-60次，分组练习。术后2-3个月后林国文 副主任医师 2022-05-29 11:07:47
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前列腺癌根治术后，人们最常出现的两个功能障碍是勃起功能障碍和控尿功能不全（尿失禁）。据全世界范围内的统计结果显示，如果不做保留勃起功能的手术，患者术后恢复勃起功能的概率约为5%，相反如果做保留勃起功能的手术，术后恢复的概率在40-80%之间。控尿功能方面，部分患者都会在术后经历或轻或重的尿失禁症状，轻者只是存在尿频尿急，重者需要每天更换数块尿布，随后控尿功能会逐步恢复，在术后一年的时候95%的患者可完全恢复控尿功能。然而，功能的恢复需要时间，恢复的程度也因人而异，如何加快患者的恢复速度以及提高恢复程度是大家关心的话题。今天，我们特地采访到叶定伟教授，请他和我们讲一讲，他在前列腺癌根治术保留叶定伟 主任医师 2022-05-31 14:12:54
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前列腺癌根治术后，人们最常出现的两个功能障碍是性功能障碍和控尿功能不全（尿失禁）。据全世界范围内的统计结果显示，如果不做保留性功能的手术，患者术后恢复性功能的概率约为5%，相反如果做保留性功能的手术，术后恢复的概率在40-80%之间。控尿功能方面，部分患者都会在术后经历或轻或重的尿失禁症状，轻者只是存在尿频尿急，重者需要每天更换数块尿布，随后控尿功能会逐步恢复，在术后一年的时候95%的患者可完全恢复控尿功能。然而，功能的恢复需要时间，恢复的程度也因人而异，如何加快患者的恢复速度以及提高恢复程度是大家关心的话题。今天，我们特地采访到叶定伟教授，请他和我们讲一讲，他在前列腺癌根治术保留功能方面的叶定伟 主任医师 2022-05-31 14:08:13
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前列腺癌根治术后，人们最常出现的两个功能障碍是性功能障碍和控尿功能不全（尿失禁）。据全世界范围内的统计结果显示，如果不做保留性功能的手术，患者术后恢复性功能的概率约为5%，相反如果做保留性功能的手术，术后恢复的概率在40-80%之间。控尿功能方面，部分患者都会在术后经历或轻或重的尿失禁症状，轻者只是存在尿频尿急，重者需要每天更换数块尿布，随后控尿功能会逐步恢复，在术后一年的时候95%的患者可完全恢复控尿功能。然而，功能的恢复需要时间，恢复的程度也因人而异，如何加快患者的恢复速度以及提高恢复程度是大家关心的话题。今天，我们特地采访到叶定伟教授，请他和我们讲一讲，他在前列腺癌根治术保留功能方面的叶定伟 主任医师 2022-05-31 08:44:32
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盆底肌锻炼：摆脱尿失禁 赶走社交癌上海长征医院泌尿外科 赵艳丽 阴雷 林健海成年人“尿裤子”是一件很尴尬的事，尿失禁这种疾病令人难以启齿又严重影响日常生活，它可能迫使您成为“起夜家”，也可能使您出现“社交癌”。根据中华医学会尿控学组的数据，23%～45%的中国女性有不同程度的尿失禁，其中50%为压力性尿失禁，60岁以上老年人中男性尿失禁患病率为5％～28％。女性常常因为生娃这项生活任务而带来“尿失禁”的伤害，男性往往与手术或者外伤有关，如前列腺癌根治手术后早期，大部分患者都会出现暂时性漏尿的现象。遇到这种情况，怎么办？盆底肌锻炼可以促进控尿功能更快康复！1.盆底肌是什么？盆底肌就好像一张吊床阴雷 健康号 2021-06-22 16:13:38
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机器人手术的高手行列，在控瘤、控尿和保留性功能方面均达到国际领先水平。除了早期前列腺癌手术，在机器人寡转移前列腺癌手术方面积累了丰富经验。很多人觉得，早期的病人才应该谈功能，晚期的病人则应该谈论疗效。然而前列腺癌患者的预后总体较好，能相对长时间生存。因此寡转移前列腺癌病人同样应该注重控尿等功能恢复。什么是寡转移前列腺癌？寡转移前列腺癌定义：1）骨转移灶、淋巴结转移灶或者其他软组织转移灶总计≤5处；2）2）使用骨扫描，MRI，CT或者PET-CT确诊；3）3）前列腺原发灶未行局部治疗。有很多专家将寡转移前列腺癌定义为局限期前列腺癌和广泛转移前列腺癌中间的一种疾病状态。简单的来说，如果患者能接受最优质叶定伟 主任医师 2021-06-06 16:43:42
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，对于医生与患者而言，都希望能够够更好地恢复尿控、尽可能少用或不用尿垫。2.前列腺癌根治术后尿失禁的评估 准确而科学地评估前列腺癌根治术后尿失禁，需遵循“两个阶段”原则。第一阶段的初始评估应包括常规的病史收集、体格检查、超声残余尿检查、尿常规、尿失禁问卷和尿垫试验等。在获得第一阶段的初步诊断之后，初始治疗即应当开始。若经过8-12周的治疗仍无效，则应当考虑行第二阶段的专科评估，此时应包括膀胱尿道镜以及尿动力学检查，以了解患者有无膀胱颈挛缩、吻合口狭窄、前列腺肿瘤复发、尿道外括约肌部位是否瘢痕化、膀胱逼尿肌的功能、有无逼尿肌反射亢进等。 3.前列腺癌根治术后尿失禁的治疗 术前及术后叶定伟 主任医师 2022-10-31 09:23:53
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尿失禁，详细一点叫“控尿功能障碍”，通俗一点叫“膀胱内的尿不能控制而自行流出”，现实一点叫“医生，我走在路上好好的，突然就想小便，然后它就流出来了，我憋都憋不住，怎么办？”。尿失禁，前列腺癌根治术后最常见的并发症，很多患者术前最担心出现的情况之一，手术过程中外科医生为了减轻症状花心思最多的地方，关于它的讨论时至2020年仍是学术领域、实际手术操作领域、术后生活质量领域最热的话题。 尿失禁真的这么可怕吗？也未必。从复旦大学附属肿瘤医院手术后病人数据来看，前列腺癌根治术后，随着时间的推移，大部分患者的控尿功能均会逐步恢复，在术后3个月的时候多数患者不再需要穿尿布。恢复不佳的患者，往往具有叶定伟 主任医师 2020-09-15 21:13:24
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昨日15分钟完成一台TVT-O手术治疗压力性尿失禁老年患者，根据她的术前尿流动力学检查，考虑其可能合并混合型尿失禁（膀胱收缩功能受限）。此前，对于此类患者，以往我们的同行通常只能留置导尿1周以上再拔管观察其排尿恢复情况。我们昨日术后即尝试艾灸关元、气海20分钟，做好尿失禁术后膀胱逼尿肌功能的康复。围手术期中医治疗的加入，使得我们手术效果明显，今早拔除尿管后即刻尿控、排尿顺畅。术后再辅以一周两次的本科室中医针灸康复治疗，效果不错。另外这几日有患友询问压力性尿失禁的保守治疗有哪些？1.控尿反射训练：患者在每次咳嗽前，先缩紧肛门再收缩盆底肌，再咳嗽；通过这种方式可以提高控制尿失禁的能力。需要提醒的葛旻垚 副主任医师 2023-02-04 06:43:05
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