每天都会在评论区收到很多网友的咨询，我也是尽自己的能力去解答和回复但由于时间和精力有限，很难每个咨询都充分沟通，充分解答按照我实际临床工作经验，达到基本的充分沟通，估计需要10分钟，包括患者讲清楚自己的病情，医生再重点问几个问题，作出初步诊断，解释治疗方案，各种方案的利弊而XHS评论区的问诊，你发一条信息，我发一条信息，比线下交流更加的费时，所有，有些咨询可...

今天有位网友通过WY平台问诊，女性，35岁，体检发现胸降主动脉多发瘤样扩张追问症状：偶尔会头晕，后背有时会有不舒服咨询是否必须做支架从提供的增强CT影像看，这是一个真性动脉瘤的病例，最大直径在40cm左右根据2022年《ACC/AHA主动脉疾病诊断与管理指南》，如果胸降主动脉直径大于55cm，推荐手术治疗（Class 1，Level B-NR）；如果合并破裂...

几乎每天都有网友咨询卵圆孔未闭的问题，大多数情况是发一张检查报告，问要不要手术或者说请医生帮看一下报告其他基本临床信息均无 根据有限的信息，作为专科医生，很难给出推荐意见总会让网友描述一下病情，问头痛位置，程度，发作频率，持续时间，药物治疗情况，伴随症状等等部分网友觉得这医生问的太多，直接回答“需要或不需要手术”就够了 还有的网友说，因为做了手术也可能没效...

韩先生，60岁，安徽黄山人，体检发现升主动脉扩张而就诊检查心脏彩超发现，先天性主动脉瓣二叶畸形，轻中度反流，升主动脉扩张全主动脉CTA可见升主动脉瘤样扩张，主动脉弓、降主动脉内径基本正常 明确病情后，韩先生和家属很关心两个问题 第一， 能够保守治疗吗 答：升主动脉瘤，虽然叫瘤，但它跟肿瘤性质完全不同，只是外观像肿瘤而已像肿瘤，除了手术，还有化疗、放疗、免疫...

近两年，我的体会是，网上咨询卵圆孔未闭的患者激增，远超冠心病、心脏瓣膜病、房颤、主动脉夹层等 那么，卵圆孔未闭这个病，在心脏科医生诊疗疾病中处于什么地位吗 我打个比方，就像一个水果超市，占主流的水果是苹果、桔子、香蕉等，而蓝莓只占超市中很小的一个角落我刚说的冠心病、心脏瓣膜病、房颤，就好比苹果、桔子、香蕉，而蓝莓就好比是卵圆孔未闭 那为什么感觉蓝莓（卵圆孔...

TAVR手术，指经导管主动脉瓣植入术，用来治疗严重的主动脉瓣病变因其避免了正中开胸、体外循环和心脏停跳，具有微创、术后恢复快等优势，所以受到广大患者的青睐最初，TAVR主要适用于高龄和外科手术高危的患者，随着器械的改进，以及手术技术的提高，逐渐推广到中低危的患者，手术量逐年快速增加 既然TAVR手术具有微创、术后恢复快的优势，且医生和患者也在追求微创且安全...

前几天，我在XHS上发了一篇笔记，名字叫《这种卵圆孔未闭，不推荐手术》，反应热烈，多达300余位网友通过评论或私信咨询，由此可见卵圆孔未闭是临床热点之一 网友咨询，绝大多数是发过来一张检查报告，问是否需要手术而仅凭一张报告单，我也很难回答这个问题，总要问问病情，有什么症状，发作频率，持续时间还做过哪些其他检查等等，这样一来二去，总要花上几分钟时间以致于花了...

崔女士，75岁，上海人，2019年2月因“反复背部不适1个月”就诊心脏彩超提示：心脏三尖瓣中重度反流，二尖瓣轻中度反流经分析认为，崔女士虽然存在三尖瓣中重度反流，但无右心衰的表现（如腹胀，下肢水肿等），且平时无需服用利尿剂，所以建议随访观察，定期门诊复查 近日，崔女士再次到我的门诊复查，精神很好，平时无服用心脏方面药物，日常活动不受限，无腹胀、下肢水肿等右...

戴女士，67岁，江苏无锡人，因“间断胸闷、胸痛1个月”就诊外院冠脉造影提示：冠心病，回旋支、右冠状动脉多处严重狭窄有高血压、糖尿病病史 首先，我向戴女士详细讲解了冠心病的病因及建议处理方案 然后，戴女士问：“为什么我的高血压这么难控制呢” 我看了目前在吃的降压药，包括替米沙坦、硝苯地平控释片、阿罗洛尔，测血压165/98mmHg，明显是控制不达标的 我问，...

小谢姑娘，13岁，江西人，奶奶带她来上海看病小谢很内向，问她话很少回答，主要是奶奶代诉病情说她平时经常头痛，没法上学，已经休学一年了，让她去学校，就一直喊头疼在当地医院检查，发现心脏里有个洞，医生说可以做微创手术治好 我问头疼的位置，小谢说有时左边，有时右边，还有时后边 我问晚上睡眠好吗奶奶说孩子经常晚睡熬夜，晚上打游戏 我问以前看过神经内科吗奶奶说以前看...