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CADASIL患者静息状态自发脑活动变化与认知障碍的关系。作者信息上海九院 苏敬敬，刘建仁华东师范大学 杜小霞摘要背景：脑常染色体显性动脉病伴皮质下梗死和白质脑病（CADASIL）主要表现为认知障碍。CADASIL患者的认知缺陷与结构性脑变化（如腔隙病变负荷、正常脑容量和前丘脑放射损伤）有关，但尚未报告CADASIL患者静息状态功能性脑活动的变化。方法：本研究采用静息状态功能磁共振成像（fmri）测量22例CADASIL患者和44例健康对照者的低频波动幅度。采用基于种子的功能连通性（FC）分析，研究ALFF分析发现的功能异常区是否与其他脑区的功能异常。采用Pearson相关分析法检测了刘建仁 主任医师 2019-04-20 11:42:07
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CADASIL患者静息状态自发脑活动变化与认知障碍的关系上海九院 头痛和遗传疾病诊治中心 苏敬敬，刘建仁摘要背景： 脑常染色体显性动脉病伴皮质下梗死和白质脑病（CADASIL）主要表现为认知障碍。CADASIL患者的认知缺陷与结构性脑变化（如腔隙病变负荷、正常脑容量和前丘脑放射损伤）相关，但尚未报告CADASIL患者静息状态功能性脑活动的变化。 方法： 本研究采用静息状态功能磁共振成像（fmri）测量22例CADASIL患者和44例健康对照者的低频波动幅度。采用基于种子的功能连接性（FC）分析，研究ALFF分析所识别的功能异常区是否与其他脑区的功能异常。采用Pearson相关分析法检测了刘建仁 主任医师 2019-08-30 09:20:40
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39-84岁，中位61.5岁）和对照组（n = 39）病例中选择死后脑材料进行详细的神经病理学研究。对于每一个病例，福尔马林固定的石蜡包埋组织从额叶和枕叶白质、基底节和桥脑获得一个整体的脑小血管疾病评分，记录小动脉硬化、动脉周围间隙扩张、含铁血黄素渗漏、微梗塞和微出血的存在和/或严重程度。在多发性硬化病例中，多发性硬化相关病理学（局灶性脱髓鞘和炎症）的程度具有特征性。采用回归模型研究疾病状态对系统性血管疾病和脑小血管疾病评分的影响，以及多发性硬化组多发性硬化相关病理与两种血管评分之间的关系。我们发现：（i）与对照组相比，死亡年龄较小的多发性硬化症患者的全身心血管负担，特别是动脉粥样硬化，较低，脑小血管刘建仁 主任医师 2020-09-05 12:57:54
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70岁±13岁）在我们中心被诊断为CAA-ri。就诊时最常见的症状是局灶性神经功能障碍 （71%），最普遍的放射学表现是存在 T2/FLAIR 白质高信号 （100%）。所有患者均接受皮质类固醇治疗，并有良好的功能结局。在先前发表的90例CAA-ri病例（51%为女性，平均年龄为70岁±9岁）中，局灶性神经功能障碍是最常见的症状（76%），其次是认知能力下降（46%）和头痛（34%）。最普遍的神经影像学表现是脑微出血 （85%）、不对称 T2/FLAIR 白质高信号 （81%） 和钆增强 T1 病变 （37%）。载脂蛋白-E基因的基因检测在27例中可用;59%携带刘建仁 主任医师 2022-11-28 14:04:12
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）。17例（73.9%）为脑缺血（73.9%），5例为脑出血（21.7%），1例为后可逆性脑病。出血患者在中风时铁蛋白水平较高（1554.3比519.2，P=0.004）。椎基底动脉区域缺血性中风意外频繁（6/17，35.3%）。出血组的特征性影像学表现为蛛网膜下腔出血、枕叶白质脑病、微出血和单发或多发灶性血肿。脑活检显示血栓性微血管病变和内皮损伤，没有血管炎或坏死性脑炎的迹象。住院期间功能预后不良者73.9%（17/23改良Rankin量表4-6），年龄是主要预测变量（优势比=1.5；95%可信区间1.012-2.225；P=0.043）。我们的系列研究显示，在COVID-19患者中，脑血管疾病的刘建仁 主任医师 2020-07-12 16:43:05
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检查点抑制剂，给予糖皮质激素、免疫球蛋白和其他免疫抑制剂。2.肿瘤治疗相关心功能不全是指由于肿瘤治疗（如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等）导致的心脏结构或功能异常。包括：①化疗药物：已知蒽环类药物（如多柔比星）、曲妥珠单抗、紫杉烷类等具有心脏毒性药物；②放疗：胸部放疗可导致心肌病变、瓣膜病变和冠状动脉疾病；③靶向治疗：例如针对HER2的抗体药物和某些小分子酪氨酸激酶抑制剂；④免疫治疗：免疫检查点抑制剂可能导致心功能不全。表现为心悸、胸闷、呼吸困难、下肢肿胀、活动耐力下降等。诊断包括：脑利钠肽水平明显升高、心超提示心脏扩大、左室射血分数（LVEF）较基线时下降等。治疗包括应用利尿剂、沙库巴曲缬沙坦张献玲 副主任医师 2024-08-04 07:00:20
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检查点抑制剂，给予糖皮质激素、免疫球蛋白和其他免疫抑制剂。2.肿瘤治疗相关心功能不全是指由于肿瘤治疗（如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等）导致的心脏结构或功能异常。包括：①化疗药物：已知蒽环类药物（如多柔比星）、曲妥珠单抗、紫杉烷类等具有心脏毒性药物；②放疗：胸部放疗可导致心肌病变、瓣膜病变和冠状动脉疾病；③靶向治疗：例如针对HER2的抗体药物和某些小分子酪氨酸激酶抑制剂；④免疫治疗：免疫检查点抑制剂可能导致心功能不全。表现为心悸、胸闷、呼吸困难、下肢肿胀、活动耐力下降等。诊断包括：脑利钠肽水平明显升高、心超提示心脏扩大、左室射血分数（LVEF）较基线时下降等。治疗包括应用利尿剂、沙库巴曲缬沙坦张献玲 副主任医师 2024-08-03 19:55:36
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检查点抑制剂，给予糖皮质激素、免疫球蛋白和其他免疫抑制剂。2.肿瘤治疗相关心功能不全是指由于肿瘤治疗（如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等）导致的心脏结构或功能异常。包括：①化疗药物：已知蒽环类药物（如多柔比星）、曲妥珠单抗、紫杉烷类等具有心脏毒性药物；②放疗：胸部放疗可导致心肌病变、瓣膜病变和冠状动脉疾病；③靶向治疗：例如针对HER2的抗体药物和某些小分子酪氨酸激酶抑制剂；④免疫治疗：免疫检查点抑制剂可能导致心功能不全。表现为心悸、胸闷、呼吸困难、下肢肿胀、活动耐力下降等。诊断包括：脑利钠肽水平明显升高、心超提示心脏扩大、左室射血分数（LVEF）较基线时下降等。治疗包括应用利尿剂、沙库巴曲缬沙坦张献玲 副主任医师 2024-08-03 19:49:09
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重度狭窄。 4A脑血管病一科主任席刚明教授，4A脑血管病一科副主任王贵平博士会诊指出，该患者为基底动脉主干病变，呈现为“一线天”样狭窄，考虑基底动脉重度狭窄为患者右侧肢体麻木并加重的根源。并且，狭窄处随时可能形成血栓引发血管急性闭塞，一旦闭塞，患者将可能出现深昏迷、四肢瘫痪，甚至危及生命，可以说“命悬一线”，即使侥幸保住性命，大概率也会成为植物状态或遗留其他严重残障。▲ 脑干梗塞▲ 头颅CTP显示右侧顶枕颞叶局部脑组织灌注较对侧稍减低 勇闯“禁区”，为患者打通“生命通道” 基底动脉位于颅内，且紧贴脑干，外科手术治疗基底动脉狭窄几乎没有可能，而对于重度狭窄的病人来说，单纯药物治疗收效甚微上海蓝十字脑科医院 健康号 2024-08-13 10:52:00
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胸部CT右乳肿物伴右侧腋窝多发肿大淋巴结，建议结合专科检查综合诊断，双肺魏小结节影，建议随诊复查，双肺慢性炎症可能性大，冠脉走行区钙化影，请结合临床。2022-6-19颅脑CT脑实质内未见明显异常密度影。脑室系统未见明显异常。脑沟、脑裂未见明显增宽或变窄。中线结构居中。颅骨骨质未见明显异常。2022-6-19上腹部CT肝脏形态、大小未见明显异常，内未见明显异常密度影。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊大小可，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。胰腺、脾脏未见异常密度影。上腹部腹腔、腹膜后淋巴结大小基本正常。2022-6-18乳腺MR病变位置：右乳外上-外下象限8-12点（S7 I50-109）见囊实性肿块大医精诚 健康号 2024-06-11 12:39:45
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