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。。一、目的及意义清除前臂伸肌总腱起点处的炎性退变组织，创造一个有利于肌腱完全修复的内部环境，消除疼痛等症状。上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科王金武二、适应证症状持续至少3-6个月，非手术治疗无效。三、手术方法（一）术前准备：1．仔细查体，必要时行X线、MRI检查，明确诊断。2．做好预防术中伸肌腱和外侧副韧带撕裂（或撕脱）的准备。（二）麻 醉：臂丛麻醉（三）体 位：仰卧位（四）手术操作程序1．第一步：病人取仰卧位，前臂内旋位，肘关节下方垫高。在肱骨外上髁中心的近端开始，沿前臂轴线向远端做3-5 cm长的皮肤切口。钝性分离皮下组织，暴露指总伸肌腱膜和桡侧腕长伸肌。2．第二步：沿肱桡关节的王金武 主任医师 2018-08-04 13:42:42
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北京时间2月26日消息，WTA官方宣布五届大满贯冠军，网坛天后莎拉波娃在今天正式宣布退役。 网球带来了巨大的荣耀，那打网球应该注意些什么呢？今天就让骨哥·崔大夫跟大家聊聊网球肘的那些事儿 网球肘在临床上叫肱骨外上髁炎，是外伤，慢性劳损导致的前臂部分肌肉无菌性炎症，实质是肌腱组织的退行性改变， 网球肘好发于30~50岁人群，网球运动员，乒乓球运动员，厨师，家庭主妇等人群发病率明显升高，在大多数情况下，症状有肘部外侧疼痛，灼热，握力减弱，个别患者活动前臂时会有肘关节弹响， 在大多数情况下，网球肘疼痛从轻微开始逐渐加重，在握拳和伸腕的时候因疼痛而无法持物，严重者在拧毛巾、扫地等日常活动也会感到崔孔蛟 副主任医师 2020-03-06 13:24:31
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、音乐家等）。02 临床表现网球肘最常见的症状包括：肘关节外侧疼痛，进行抓握和上举动作时疼痛加重。疼痛从肘部开始，并逐渐发展到前臂后侧、再到腕部和手部。握力减退。03 发病诱因经常打网球或高尔夫等。从事需要握拳状态下重复伸腕的工作。年龄：年龄大的人，患病率较高。肥胖：BMI超过40的人患病率较高。04 自我筛查触诊：肱骨外上髁处存在着压痛。Cozen检查：患者需采取坐位或站立姿势，而医生则位于患者的前方。医生首先用一只手稳定地握住患者的肘部，确保患者的肘关节处于90度的屈曲状态，同时前臂应处于旋前位，即掌心向下并半握拳的状态。随后，医生用另一只手握住患者的手背部，引导其进行被动的屈腕动作。医生可以在王明杰 副主任医师 2024-09-05 10:15:38
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肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，网球运动员好发。也常见于家庭妇女、手工劳动者和长期使用电脑等工作人员。临床表现为肘关节外侧疼痛，严重者疼痛剧烈，影响睡眠，手部无力。肘关节伸直时手腕抗阻力背伸可引发疼痛，肘关节外侧有明显的压痛点。 （手腕抗阻背伸试验诱发疼痛） 难治性的肱骨外上髁炎是指经休息、支具固定、理疗、激素封闭、外用药膏及口服止痛药等保守治疗无效，长期慢性疼痛影响生活和工作的。肘关节镜治疗这部分患者可以获得非常好的效果。 （左图是滑膜皱襞切除前；右图是滑膜皱襞切除后） 肘关节镜属于一种微创治疗，通过2、3个几毫米的入口，在镜头的直视下将引发疼痛的腕短伸肌止点和肱桡关节处储小兵 主任医师 2021-09-04 15:51:33
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“网球肘”是什么？“网球肘”，即肱骨外上髁炎，是一种发生在肘关节外侧的疼痛。早年发现网球运动员容易发生这种损伤，所以称为“网球肘”。但目前95%以上“网球肘”患者，并非网球运动员。“网球肘”的损伤机制肱骨外上髁是肘关节外侧的骨性突起，前臂的许多肌肉附着在上面，尤其是前臂的伸肌。当前臂处于过度旋前旋后位，被动牵拉伸肌（握拳、屈腕）以及主动收缩伸肌（伸腕）时，对肱骨外上髁伸肌总腱的起点会产生比较大的张力，类似网球中的正反手击球动作，长期反复这种动作可能引起该部位的慢性损伤。所以反复用力使用腕关节的职业或生活，或者运动员（例如网球、乒乓球运动员等）比较容易有这种损伤。此外，生活中搬运重物、手腕突然王金武 主任医师 2024-03-20 16:54:31
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肘关节脱位及肘部骨折或者损伤（包括肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨颈骨折、尺骨近端骨折、网球肘 高尔夫球肘等），石膏外固定或钢针内固定去除后，需要尽快进行活动练习，否则会出现肘关节伸直、屈曲、旋转功能受限，严重者会落下后遗症，影响肘关节活动功能。早期帮助患者功能锻炼非常重要。一般来说，肘关节脱位复位，石膏外固定2-3周后去除石膏，马上行活动练习；肘部骨折无论是手法复位石膏外固定，还是钢针内固定（包括钢针留置皮内或皮外），3-4周最迟4-6周均需开始进行肘关节活动练习。由于早期训练产生疼痛，患者对疼痛普遍产生恐惧心理，自我控制能力差,配合差,因此应提前向患者说明,争取家属和患者的配合，即马彩毓 副主任医师 2017-09-20 21:32:23
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（EGF）：刺激体内多种类型组织细胞的分裂和增殖，同时能促进基质合成和沉积，促进纤维组织形成，并继续转变为骨以替代骨组织形成。血管内皮生长因子（VEGF）：促进内皮细胞增殖，诱导新生血管形成，新生血管的建立，对骨折端供氧，提供营养物质，运输代谢废物，为局部骨再生及代谢提供有利的微环境。其次，在VEGF的作用下，成骨细胞分化碱性磷酸酶活性增强，局部钙盐沉积，促进骨折愈合。最为关键的是，PRP的临床应用十分广泛，除了运动员可以使用外，对于我们普通人来说，PRP的使用领域包括：骨科：膝骨关节炎、骨折、软骨及半月板损伤、膝关节十字韧带重建术后、肱骨外上髁炎（网球肘）、足底筋膜炎、跟腱疾病，距骨软骨损伤等疾病袁霆 主任医师 2019-06-11 08:56:02
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打开运动论坛，铺天盖地的运动员“打封闭”的新闻席卷而来。而在临床上对于局部软组织疼痛如网球肘，腱鞘炎等，当医生提及“打封闭”时，病人往往“谈封闭变色”连连摆手，害怕其副作用。其实大部分病人对于打封闭都有很大误解，抛开剂量谈毒性都是耍流氓。 “打封闭”是民间对于封闭疗法的俗称。封闭疗法是将一定比例混合的激素和局部麻醉药注射到病变部位，以起到消炎、镇痛、解痉等作用。而这其中的激素成分就是广大群众的恐惧来源。实际上，骨科应用的封闭疗法中，激素的剂量很小，连续使用次数少，一般不造成严重的激素副作用，更不会造成依赖性和习惯性。仅仅在患者不按医嘱执行，如长期、大剂量、重复使用时，就可能产生严重副作用，如袁霆 主任医师 2020-03-18 12:41:08
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康复训练是使患者在治疗后尽快恢复正常生活和工作的科学的有效方法，能够巩固治疗效果，达到最佳疗效。康复练习最好是在正骨治疗后进行，因为错位骨关节处不能完成正常运动幅度和角度，在骨错位没有纠正之前，做康复可能会导致错位邻近关节因为过度运动导致错位或者是新的损伤，由此导致严重并发症。 请点击浏览下面相关文章链接。1，颈椎病治疗后康复：点击链接2、腰间盘突出症康复：点击链接3、肩周炎康复和保健：点击链接4、股骨头坏死的康复： 点击链接5、膝关节滑膜炎康复：点击链接6、肋软骨炎治疗康复：点击链接7、腕关节损伤康复训练 点击链接8、踝关节损伤以及关节炎康复 点击链接9、网球肘高尔夫球肘 点击链接10马彩毓 副主任医师 2017-09-19 22:31:54
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注射对疼痛和关节活动度有明显改善。 某些研究表明，高渗葡萄糖相对于生理盐水对于疼痛和功能评分的改善更为显著。 结论： 本研究中，20%葡萄糖和玻璃酸钠的关节内注射均能够缓解疼痛和抑制炎症过程。 高渗葡萄糖相对于其他关节内注射药物具有安全、经济、无特殊禁忌等优点，可能增加适用人群，降低医疗花费，提高治疗效果。 未来需要更多大样本、长期随访的研究来进一步观察高渗葡萄糖治疗KOA的远期效果。 该研究发现糖皮质激素和高渗葡萄糖注射均对网球肘治疗有效，观察期为6个月。与复方倍他米松注射组相比，高渗葡萄糖注射在改善疼痛和功能障碍方面表现较轻。然而，在选择治疗方案时，需要考虑患者是否有基础疾病，如糖尿病马彩毓 副主任医师 2024-01-10 06:26:04
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