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  • 眩晕指主观感觉自身或周围事物旋转或摇动,常伴客观的平衡障碍。 人体通过视觉、本体觉(位置觉和运动觉)和前庭器官(主要功能是感受机体姿势和运动状态以及头部的空间位置)的信息,经感觉神经传入中枢神经系统,中枢神经整合后做出位置的判断,并通过运动神经传出指令,调整位置,维持平衡。 视觉传入系统,如下图: 本体觉传入传导通路(负责位置觉和运动觉),如下图: 内耳前庭器官(由半规管、椭圆囊和球囊组成,主要功能是感受机体姿势和运动状态以及头部位置觉),如下图: 这些就是你曾经在中学阶段学过的反射弧,还有印象吗?包括感受器、传入神经、中枢神经、传出神经和效应器。其中,任何一个环节功能
    蒋伟 副主任医师 2022-03-28 09:14:45
  • 不是所有的眩晕都能用同样的药物治疗,具体用什么药要看引起眩晕的病因是什么来决定。引起眩晕的疾病主要有四大类:耳源性眩晕,中枢性眩晕,心理性或精神性眩晕,原因尚不明确的眩晕。 1.大部分的眩晕与耳部疾病有关,耳朵有两个功能,一个是我们很熟悉的听声音,还有一个很重要的功能就是维持我们身体平衡及运动过程中视觉的稳定。当内耳一些与平衡功能有关的结构发生疾病或功能障碍时就会出现视物旋转,头晕,走路不稳感等症状。可以引起眩晕的耳部疾病包括:梅尼埃病,前庭神经炎,突发性耳聋,良性阵发性位置性眩晕(耳石症),双侧前庭功能减退等。2.中枢性眩晕常见的有前庭性偏头痛,此外还有脑干或小脑部位的卒中、占位性病变或
    汪毅 主治医师 2021-03-23 10:56:03
  • 目前治疗眩晕的药物主要有抗胆碱药物、抗组胺药物、苯二氮卓类药物、钙离子通道拮抗剂及多巴胺受体拮抗剂等。它们有的只是缓解疾病的症状,如前庭抑制剂;有的可作用于疾病的发病机制,如钙离子通道拮抗剂治疗前庭性偏头痛。大多数药物,特别是镇静类药物会减缓前庭功能损害后中枢代偿的建立。因此,使用时应慎重。治疗眩晕时,除了考虑药物的选择,还需重视前庭康复训练。不同病因引起的眩晕,用药及康复训练策略有所不同。
    汪毅 主治医师 2021-03-22 22:37:23
  • 天旋地转、恶心、呕吐……眩晕常让患者痛苦不堪。在门诊,眩晕的患者病情往往比较复杂,通常伴有或者不全伴有耳鸣、偏头痛、失眠、心慌、恶心、呕吐、血压异常、眼球震颤等症状。什么是眩晕感呢?眩晕是因机体对空间定位障碍 而产生的一种运动性或位置性错觉。人体维持正常的空间位象有赖于视觉、本体感觉和前庭系统,称“平衡三联”,其中前庭系统最为重要。其中任何一个或几个环节出现问题,就会出现相应的眩晕症状,表现为视物旋转或自身旋转感,也可表现为摇摆不稳、波浪起伏、跌落感等,患者不敢睁眼,常伴恶心、呕吐、多汗、血压波动等自主神经症候。据我整理资料发现可引发眩晕的疾病多达几十种:首先,单从发病部位来看,有周围性眩晕
    王明杰 副主任医师 2024-09-06 09:26:42
  • 突发性耳聋是一种突然出现的听力下降的情况,它经常伴随着耳鸣和眩晕等症状。 我们的耳朵不仅仅是用来听声音的,它还有另外一个重要的功能——帮助我们保持平衡。耳朵内部有一些非常精细的结构,它们就像是我们身体的平衡感受器,帮助我们感知移动和维持平衡。 当突发性耳聋发生时,以下几种原因可能导致眩晕: 1.耳朵内部受损:耳朵内部的平衡感受器可能因为某些原因受到损伤,这不仅影响了听力,也影响了平衡感,所以人会感到眩晕。 2.病毒感染:有时候,病毒可能会攻击耳朵内部的组织,这不仅可能导致听力下降,也可能影响到平衡功能,引起眩晕。 3.血流问题:耳朵内部的血流如果出现问题,比如血流不足,也可能导致听力和平衡
    汪毅 主治医师 2024-05-06 20:18:40
  • 女患,59岁,财会退休,2020年8月就诊。主诉:颈肩疼痛3周,加重3天。现病史:左侧颈部肩部疼痛3周,伴阵发性眩晕,发作时不能转头,不能翻身。天旋地转。伴心悸,胸闷,失眠等。在附近医院就诊,考虑为脑供血不足及动脉供血不足导致。行门诊输液治疗三天无缓解后再住院2周,仍然没有明显改善。最近3天加重,末位不敢翻身,有时出现手指麻木。 曾有脑供血不全脑梗塞病史。否认糖尿病耳石症。 查体:C2~6椎旁压痛,左侧颈部压痛。转头侧偏受限,斜方肌压痛肩胛带区放射性疼痛。转头翻身可诱发眩晕。而躯体和头颈同时翻动。不出现眩晕。 神经系统,压迫实验阳性。臂丛牵拉试验阳性。霍夫曼氏症阴性。肌肉张力正常。二头肌
    马彩毓 副主任医师 2024-01-31 12:24:58
  • 颈性眩晕一直是困扰临床医生和患者的难题, 这些症状包括头晕、眩晕、头痛以及恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、记忆力下降、心悸等自主神经症状, 因临床表现复杂, 客观体征少, 无有效的检查手段。引起颈性眩晕的原因:一、本体感受器紊乱在人类所有脊柱关节里颈椎的关节突关节具有最丰富的神经支配。颈椎本体感受器中50%分布在C1~C3的关节囊里。此外,在上颈区深层肌肉的γ肌梭里也有丰富的机械感受器。这些机械感受器似乎是本体感受系统里一个关键的组成部分。在颈区软组织里,密集的机械感受器网络不仅控制着每一个关节的多样的运动自由度,而且通过与前庭系统和视觉系统直接的神经连接,给中枢神经系统相对于身体其他部分,头的
    王明杰 副主任医师 2024-09-05 16:24:32
  • 颈椎病眩晕症手法治疗4天痊愈2016-02-19 09:47 案例 1 颈椎病患者痊愈后送来锦旗曾被诊断为眩晕症,脑供血不全,经过药物治疗,高压氧治疗等2年,病情无好转,反而逐渐加重,头部不能活动,一周前由大连来大庆病情加重,不能活动,不能平卧,改变体位时眩晕,恶心呕吐,经过检查后明确诊断为:椎动脉型颈椎病,眩晕,经过马彩毓手法中医正骨治疗,一次见效明显缓解,4次治疗后症状完全消失,颈部僵硬疼痛等症状也都缓解。好大夫工作室疼痛科马彩毓椎动脉型颈椎病是由于颈椎结构改变导致的经椎动脉受压,或者是诱发交感神经功能紊乱等直接或者是间接导致导致脑供血不足,进而引起头晕,恶心,甚至
    马彩毓 副主任医师 2018-05-31 22:00:38
  • 突发眩晕伴严重耳聋咋办呢?“眩晕”啥滋味呢?小时候围着一棵树使劲转圈……,然后,就可以躺在大地上尽情享受眩晕的滋味………“耳聋”啥滋味呢?好好的一个人,突然重度耳聋听不见,听不清,………,整个世界突然一下子就安静了。如果耳聋好不了,会不会以后就会和别人生活在两个平行的世界?“眩晕+耳聋”啥滋味呢?晕啊,下不了床,还听不见,以后的工作、生活可咋办呢?这不,老李同志就摊上这事了,一周前突然出现了眩晕和重度两耳耳聋,这可急坏了家里人,立即送去医院,观察保守治疗一周不见好转,家里人也是焦急万分、坐卧不安、四处打听……,经高人指点,有缘人终于相逢~~~相逢就是缘,有求必全力以赴。立即进行全面评估
    赵开军 副主任医师 2022-09-07 10:49:25
  • 耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。It is also called benign paroxysmal positional vertigo.It is a brief paroxysmal attack of
    马彩毓 副主任医师 2017-11-17 22:35:04
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