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本文《直肠癌经常伪装成痔疮，如何轻松揪出直肠癌？》来源于《肛肠圈》2021-11-20，版权归原作者所有，仅用于科普，如有侵权，请联系我删除！彭军良 主任医师 2021-11-22 10:49:48
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本文《直肠癌经常伪装成痔疮，如何轻松揪出直肠癌？》转载自《肛肠圈》2021-11-19，文章来源于《医学界肿瘤频道》，版权归原作者所有，仅用于科普，如有侵权，请联系我删除！彭军良 主任医师 2021-11-19 14:19:19
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来源：中华外科杂志；中国结直肠癌诊疗规范（2023年版） 超低位直肠癌的MRI及诊断 肿瘤下缘距齿状线距离2 cm或距肛缘5 cm的直肠癌为超低位直肠癌。MRI应选择与肛管平行的高分辨率T2WI斜冠状位成像，以评估肿瘤与括约肌复合体的关系。 MRI适合评估远端全直肠系膜切除术平面安全性。肛门直肠环上方使用的T1~4肿瘤分期系统不适用于超低位直肠癌，应基于肿瘤的径向范围和括约肌间平面的安全性评估来指导手术。 MERCURY Ⅱ研究中的“1~4级”分期系统和肛管浸润深度均被用于超低位直肠癌的分期诊断，但目前尚无共识。多数张振国 住院医师 2024-01-21 08:21:56
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本文《痔疮、直肠癌还分不清？三个方法，让直肠癌“无所遁形”》转载自《肛肠圈》2021-08-20，版权归原作者所有，仅用于科普，如有侵权，请联系我删除！彭军良 主任医师 2021-08-20 14:21:35
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患者梁某，男，63岁，因“肠癌确诊4年余”就诊。2023-07因“腹痛”检查发现直肠癌IV期，肝转移；2023-7-27肠镜示直肠占位性病变，CA考虑，腹部CT增强示直肠及乙状结肠肠壁增厚、周围多发淋巴结显示，恶性肿瘤伴系腹多发淋巴结转移，肝内多发占位，病理示直肠高级别上皮内瘤变、灶区考虑癌变。患者拒绝化疗。2023.08.30患者刻下腹痛，便血，呈淡红色，体重下降，感尿痛，大便稀溏，每日10余次，量少次频，胃纳可，夜寐可，口唇发麻，舌苔黄腻，左脉沉，右脉濡滑。2023.09.06患者小便调，仍感尿痛。肛门疼痛。余症如前。2023.09.14患者大便成形。余症如前。2023.10.25患者付晓伶 主任医师 2023-12-01 16:37:22
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Thygesen LC ,et al. Dis Colon Rectum ,2004 ,47(7) :123221241目的：相关文献显示,个人生活方式差异可能是导致结直肠癌发生的主要原因。该文分析了丹麦55年来记载的结肠和直肠癌病人发病率的数据,评估疾病的发生与蔬菜摄入量、肉类摄入量、饮酒量和运动量4 个可控制和提前预防的风险因素的相关性。方法：收集丹麦癌症传报中心全国范围所有人口的传报信息,统计1943～1997 年所有结肠和直肠癌的病例。总共收集结肠和直肠癌病例共124525 例,占所有大肠癌病例的92 %。调查了解直肠癌发病的确切定位,根据资料又进行细分。运用荟萃分析、病例控制和王振宜 主任医师 2018-07-24 22:30:13
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最近完成的一例极限保肛手术，ISR手术。直肠癌，术前分期T1-2N0M0，肠镜肿瘤近齿线，为患者选择了精致保肛的ISR手术，术后恢复顺利，腹部无切口，真正的微创极限保肛治疗。刘绍群 副主任医师 2023-08-23 14:11:19
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(familialadenomatouspolyposis，FAP)等。 2.3体格检查 2.3.1一般状况评价、全身浅表淋巴结特别是腹股沟及锁骨上淋巴结的情况。 2.3.2腹部视诊和触诊，检查有无肠型、肠蠕动波，腹部是否可触及肿块；腹部叩诊及听诊检查了解有无移动性浊音及肠鸣音异常。 2.3.3直肠指检：对疑似结直肠癌者必须常规做直肠指检。了解直肠肿瘤大小、形状、质地、占肠壁周径的范围、基底部活动度、肿瘤下缘距肛缘的距离、肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系、有无盆底种植等，同时观察有无指套血染。 2.3.4三合诊：对于女性直肠癌患者，怀疑肿瘤侵犯阴道壁者，推荐行三合诊，了解肿块与阴道后壁关系。 2.4实验室检查 (1)血常规：了解有无贫血。 (2张振国 住院医师 2020-06-28 17:48:13
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排尿困难？ 直肠癌术后出现排尿困难比较常见，特别好发于老年患者。传统的直肠癌根治术后排尿功能障碍发生率为7％-70％。直肠癌经腹会阴联合根治性切除术（APR术）后排尿功能障碍的发生率更高。直肠癌术后出现排尿困难主要与下列因素有关：膀胱移位：直肠位于膀胱的后方，对膀胱有支撑作用，直肠癌术后，特别是APR术后膀胱后方空虚，膀胱向后方移位、倾倒，使尿道球部和前列腺成角增大，排尿时需克服的阻力增加，引起排尿困难。而女性患者由于阴道子宫的支持，膀胱移位不明显，尿潴留发生率较低。神经损伤：盆腔神经丛是支配排尿过程的主要神经。直肠癌手术可能损伤盆腔神经丛，进而导致排尿冲动的传导、膀胱的收缩、逼尿肌的收缩等排尿机制傅传刚 主任医师 2021-11-16 12:45:46
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阳光下的奇迹近年来，直肠癌的发病率逐渐上升，给许多患者和家庭带来了巨大的负担。尤其是那些面对多发转移的患者，更是面临着巨大的挑战和困扰。本文讲述了一位52岁男性患者翟先生与直肠癌抗争的故事。患者故事半年前，翟先生发现近来自觉便中带有脓液，伴有小便困难，尿中带有小血块。起初，他没有太在意，但伴随而来的尿血和尿脓等症状让他感到不安。为了找到答案和解决问题，他踏上了治疗的旅程。他辗转来到上海市东方医院肛肠外科傅传刚教授特需门诊寻求帮助，并住院接受治疗。为了全面了解病情，傅教授亲自安排了一次肠镜检查。在检查中，傅教授发现了一处不规则的肿块，并且肠腔明显狭窄。检查结果揭示了翟先生所不愿面对的现实，即他傅传刚 主任医师 2023-08-30 12:35:45
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