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图为带领学员查房、讨论高剑波 主任医师 2018-04-21 10:14:00
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慢性难愈合创面（俗称溃疡），也称慢性伤口或慢性创面，可有很多原因形成。目前国际创伤愈合学会对慢性伤口的定义为：无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态，常常是二期愈合伤口。临床上多指各种原因形成的创面，经1个月以上的治疗未能愈合，也无愈合倾向者。慢性伤口的愈合与伤口大小，病因，个体一般健康状况等多种因素有关，多发生于糖尿病、创伤、静脉曲张、血管硬化、截瘫长期卧床、免疫力低下等患者！杨冠龙 主治医师 2018-07-28 17:30:21
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别的慢性疾病一般都是内在性的，偏偏慢性伤口是开放性的。大家可以想见，身上有个难以愈合的伤口，天天摆在那儿，而且，惨不忍睹是什么滋味。很多慢性伤口患者到处求医问药，奔波于各医院乡间诊所之间，花钱无数，但是常常是满怀希望而去，却失望而归。有些患者为此纠结、烦闷，甚至出现轻微抑郁。先说个病例吧。有个患者是葛仙庄镇某村的，男性，33岁，今年3月因为粉碎性开放性骨折造成皮肤缺损，从此，这个伤口就与他结下“不解”之缘。他到处求医，先后辗转省内外的山东省菏泽医院、石家庄省三院等，也看了很多民间诊所，用了很多偏方，但是，伤囗一直不见好转。后来，他听说开设了慢性伤口门诊，抱着试试看的态度前来就诊，经过精心治疗李志浩 主治医师 2018-11-24 21:36:05
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提供者看到越来越多的患者患有糖尿病足和慢性下肢静脉溃疡等无法愈合的伤口。根据新加坡国立大学的一份新闻稿，据估计，世界上大约2%的人口患有慢性创伤。这些慢性伤口的愈合过程往往因感染、反复创伤等原因而中断，给患者带来严重的压力、疼痛和不适。对于糖尿病足溃疡患者，这可能导致更严重的后果，如足部截肢。慢性伤口需要及时护理和适当治疗，以加快伤口恢复。然而，这需要进行多次临床检查以进行漫长的伤口评估和治疗，这增加了医疗成本。新加坡国立大学团队的创新可以帮助减轻这些后果，减轻慢性创伤患者不必要的痛苦。将数字健康应用于个人医疗保健目前对伤口的临床评估依赖于目视检查，或收集伤口液并将其送至集中实验室，以检测和分析吕平 主任医师 2021-11-18 15:58:50
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细胞和免疫细胞会在伤口处释放趋化因子，从而建立化学引诱剂的梯度，促进血源性免疫细胞的侵袭。然而，炎性趋化因子的过量产生，会引起慢性炎症。在这种情况下，多形核嗜中性粒细胞和巨噬细胞会不受控制地被激活，并产生大量地趋化因子；而产生的趋化因子会进一步使免疫细胞侵入伤口组织，产生一个免疫细胞侵袭和趋化因子释放的恶性循环，最终导致慢性伤口难以愈合。趋化因子的一个重要特征是它们能通过静电作用结合细胞外基质的黏多糖，如硫酸乙酰肝素或肝素。因此，研究人员猜想，如果可以通过肝素衍生物和趋化因子的强静电相互作用来结合并中和趋化因子，这样就导致免疫细胞侵袭减少，同时又降低炎性趋化因子的浓度，最终消除炎症。使用水凝胶来沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 19:09:43
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条件。慢性伤口的治疗一直是个医学难题，但在伤口床理论日益完善的今天，这一难题已得到很大的进展，对于一些创面修复专科而言，多种治疗方法联合作用，在修复局部伤口的同时，改善病人的身体状况，给伤口愈合创造良好的保障。基于创面床理论的指导，湖南省中医院皮肤疮疡科在处理褥疮、糖尿病足、下肢静脉溃疡等慢性难愈合伤口问题时，可显著提升创面治愈率，缩短病人的恢复周期。向丽萍 主任医师 2021-01-20 18:08:01
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Kumar 教授指出，他们最新的临床研究发表在《自然》杂志《科学报告》（Scientific Reports）上，提出了一种人工智能系统，可以根据第一次评估的热图像预测腿部溃疡如何愈合。Dinesh Kumar 教授指出：我们的新工作是在第一次就诊时识别慢性腿部伤口，这是世界上第一个成就。这意味着对缓慢愈合的腿部溃疡的专门治疗可以比目前的黄金标准提前 4 周开始。研究者表示，虽然热成像以前曾被考虑用于检测慢性伤口，但该团队的方法比其他已研究的方法能够更早地检测到。该研究小组的创新对环境温度和光线的变化不敏感，因此护士在定期对患者家访时使用它是有效的。它在热带环境中也很有效，不仅仅是在墨尔本。新方法提供吕平 主任医师 2022-11-10 23:12:27
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袁敏琴糖足典型案例：一个患者因为某部位的脂肪瘤，术后放疗之后出现了慢性伤口。伤口一直不愈合，并不断有黄色液体渗出，连续换药几个月时间症状未见好转。这种情况，就是典型的因为放疗导致的慢性伤口。放疗性伤口是目前常见的慢创之一，特别是随着癌症的高发，这样的案例也越来越多起来了。下面，我们就简单谈谈放射性伤口的病因与治疗。放疗期间，用射线照射一段时间之后，其中一个病因就是照射区内的血管就会开始硬化，这样的话就会在一定程度上限制血液流动，那么局部组织的血氧饱和度就会下降，伤口控制感染的能力下降，伤口长期得不到养分而逐渐扩大坏死，长期不愈合就会形成放射性难愈合伤口。对于这个病因的话，那么重建局部的王建华 主治医师 2020-03-31 10:18:50
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细菌是如何支持慢性糖尿病伤口愈合的保持伤口和疮口清洁有很多重要的原因，但宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的一项新研究表明，一种名为“粪产碱杆菌 (Alcaligenes faecalis [A. faecalis] )”的细菌可以促进糖尿病患者难以治疗的伤口愈合。虽然有很多关于伤口中潜在有害细菌的研究，但研究人员发现，在许多类型的慢性伤口中发现的一种细菌——粪产碱杆菌，实际上促进了糖尿病伤口的愈合。研究人员发现，这种有益的细菌可以通过抑制糖尿病患者体内过度产生的酶来促进皮肤细胞运动，这对伤口闭合至关重要。米国宾夕法尼亚大学的Elizabeth Grice博士、Sandra J. Lazarus吕平 主任医师 2024-07-30 20:30:04
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无线智能绷带为治愈慢性伤口带来新希望有些伤口是无法愈合的。感染、糖尿病等疾病和免疫系统抑制通常会导致愈合缓慢。慢性伤口可持续数月并导致焦虑和抑郁。在最坏的情况下，它们会危及生命。每年的治疗费用已飙升至 250亿刀（美元）。然而，到目前为止，治疗慢性伤口的解决方案还很少，但米国斯坦福大学的研究人员现在报告称，他们已经开发出一种无线智能绷带，通过监测伤口愈合过程和同时治疗伤口，在加速组织修复方面显示出了希望。研究人员在前天发表在《自然生物技术》（Nature Biotechnology）上的一篇论文中说，他们的装置促进伤口更快闭合，增加流向受伤组织的新血流，并通过显著减少疤痕形成来促进皮肤恢复吕平 主任医师 2022-11-26 22:28:53
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