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郑州市骨科医院微创脊柱科 陈爽腰椎间盘突出根据突出的方式可分为4个阶段：郑州市骨科医院脊柱外科陈爽 1）膨出：髓核在纤维环中向后移位，整个间盘亦后突，但为平滑和对称后凸，一般不引起或仅引起轻度症状。 2）突出：椎间盘向后方明显突出，但髓核仍在纤维环内，突出为非对称性，可压迫神经根引起明显的症状。 3）脱出：椎间盘内的髓核突破纤维环，进入椎管，对神经造成严重压迫，但尚未完全从纤维环中脱离。 4）游离：椎间盘内的髓核完全从纤维环中脱离，在椎管内可自由移动，常与神经之间发生粘连。椎间盘突出的程度有时与症状并不平行，也就是说，不一定突出严重的椎间盘所引起的症状也重陈爽 副主任医师 2019-07-22 09:44:47
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郑州市骨科医院微创脊柱科 陈 爽腰椎间盘突出症，亦可称髓核突出或腰椎间盘纤维环破裂症，是临床上较常见的腰部疾病之一。主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是因为腰椎髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢麻木，疼痛等一系列症状。腰椎间盘突出症的发生可归结为内在与外在两个因素共同作用的结果。内在因素主要是椎间盘本身的退变。外在因素主要是外伤、劳损等。其主要的病理变化是纤维环破裂和髓核突出产生的刺激与压迫。腰椎间盘突出症的多发节段主要为腰陈爽 副主任医师 2019-07-22 09:47:33
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如何防治骨质疏松症微创脊柱科 陈爽 骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋势，在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。郑州市骨科医院脊柱外科陈爽 治疗需要采取如下步骤： 首先，应该增加钙的摄入量，大家都知道骨质疏松是因为缺钙引起的，所以在平时的生活中陈爽 副主任医师 2019-07-22 09:41:29
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大力支持以及微创脊柱科杨勇主任、脊柱二科潘玉林主任、脊柱一科王庆德主任的大力协助下取得了圆满的成功，丰富了我院欧美学术交流的内涵，促进了脊柱微创技术的进步，给广大腰椎间盘突出症的患者带来了福音，并极大的提高了我院的知名度，新技术新思路必将极大地促进我院及早跨入中部骨科治疗中心目标的实现。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器陈爽 副主任医师 2019-07-22 09:46:01
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从病理上来看，颈椎病的发病与骨质增生有着密切的关系，椎体各部位的骨质增生，均可波及到邻近的组织而发生病变。椎体后缘的增生可刺激神经根，突入椎间孔的 骨刺可以对神经产生压迫，发生神经根型颈椎病。钩状突的增生可挤压刺激椎动脉，造成椎动脉供血不足，发生椎动脉型颈椎病。小关节的增生可以使关节的内在平衡失调，出现关节组织的无菌性炎症。位于交感神经周围的骨质增生，可以对交感神经产生刺激，发生交感神经刺激反应，出现交感神经型颈椎病。 但从临床角度看，虽然颈椎可以出现骨质增生，但增生的骨赘只要没有压迫或刺激神经及周围血管，没有引起相应的临床症状，都只能称为颈椎退行性改变，不能够称为真正的颈椎病。 所以说，颈椎骨质增生并不一定是颈椎病，只是引起颈椎病的重要因素之一。只有认识到这一点，才能够准确的判断颈椎病，同时更好的指导治疗，切不可走入误区而过度治疗，更不要贻误治疗，影响病情。陈爽 副主任医师 2020-04-19 19:26:15
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腰椎间盘突出症是脊柱微创技术应用最为活跃的领域，方法很多，患者难以选择。每种脊柱微创手术均有其适应症。如何选择较为困难。一般来说，症状较轻、病变的早期，MRI或CT检查提示腰椎间盘轻度突出，髓核没有突破纤维环，无游离和脱出的椎间盘碎片，没有明显的节段不稳存在的患者可以采取经皮介入治疗，通过此方法可以使椎间盘内压显著减低，从而缓解脊髓和神经的压迫与刺激的治疗目的；对于症状较重，病变晚期的患者，MRI或CT检查提示腰椎间盘突出严重，纤维环破裂，髓核游离或脱出，椎间盘钙化，骨赘增生明显，韧带明显肥厚，椎管和侧隐窝狭窄，且存在明显不稳的患者，可以采用椎间盘镜或椎间孔镜下椎间盘摘除或通道下减压椎间植骨陈爽 副主任医师 2019-07-22 09:49:46
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腰围对于腰椎疾病患者的治疗来说均有十分重要的作用，它使用方便，对腰椎具有良好的制动及保护作用。一般来说在腰椎的急性期以及腰椎患者在劳动和外出时可以佩戴腰围。但是腰围使用的时间要注意，不能持续佩戴，如果腰部肌肉长期不运动的话，肌肉就会萎缩，反而加重腰椎疾病。对于腰椎微创手术后一半在3个月以内外出及起来活动时都应该佩戴腰围，以起到保护作用，但休息时应该取下腰围，同时应该辅以腰背肌功能锻炼，以免造成腰肌失用性萎缩。郑州市骨科医院脊柱外科陈爽 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器陈爽 副主任医师 2019-07-22 09:49:36
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基于Kambin描述的安全三角解剖基础，1998年，Yeung介绍了一种杆形镜头、广角度、多通道的脊柱内镜系统（Yeung endoscopy spine system，YESS），其倡导的经后外侧选择性内镜下椎间盘摘除术或称YESS技术的入路与经皮椎间盘切吸术大体相同，其进针点离后正中线10-14cm（国人一般小于此数值，为8-12cm），针道与冠状面呈25-30°夹角。YESS技术由于采用了旋转套管来保护神经结构，故提高了经后外侧入路椎间盘切除、经上关节突穿刺成形时的安全性。YESS技术强调先进行椎间盘内部减压，建立一个椎间盘内部工作空间，然后再处理突入椎管或椎管外的髓核。适应症有：1陈爽 副主任医师 2019-07-22 09:49:27
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脊柱疾病尤其肿瘤种类繁多,性质各异,影像学表现多种多样，一些类肿瘤的影像学改变的脊柱疾患,如不典型结核、感染、骨质疏松症等疾患,更加难以做出明确诊断。因此,病理诊断成为确诊的主要依据,病变组织活检是取得病理的主要手段。病理结果结合患者临床表现、体征、影像学表现、实验室检查,可以得出比较正确的结论,对患者治疗方案的制定具有决定性的指导意义。活检可以通过切除活检、切开活检、闭合活检进行，一般情况下对疑为恶性肿瘤的多采用闭合活检和切开活检,切开活检易于获取足够的组织做出诊断，但有较大的污染周围组织、增加转移机会的危险。CT引导下椎体穿刺活检术通过选择正确的穿刺点及穿刺入路,尽量多取组织标本,对于陈爽 副主任医师 2019-07-22 09:49:18
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陈 爽 下肢静脉曲张是一种常见病。据统计，我国下肢静脉曲张的发病率为8%左右。该病多见于长期站立工作的人，如交警、教师、车工及强体力劳动者等。上述人群可以通过日常生活中一些简便易行的措施，预防下肢静脉曲张的发生。 郑州市骨科医院脊柱外科陈爽 1.平时要多做双腿上下摆动或蹬夹练习，多作腿部按摩。 2.站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。站立时，要经常踮起脚来，让脚后跟一起一落活动，或经常进行下蹲练习。上述动作都能引起小腿肌肉强烈收缩，减少静脉血液积聚。 3.挑担负重前，先将腿脚垫高，用弹性绷带将小腿绑扎，能防止下肢静脉淤血扩张。绑扎时，应从踝部向上绑扎，并尽量扎得稍紧一些。 4.每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚。用热水洗脚，能消除疲劳，有利睡眠，更能活血化淤。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器陈爽 副主任医师 2019-07-22 09:49:09
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