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通常我们认为，宫颈癌根治术后五年内复发风险比较大，五年之后复发风险降低，十年之后则更低。然而，我们今天要讲的这个宫颈原位癌全子宫切除术后11年后复发的病例却提示我们：癌症即使在术后多年，仍可能出现复发，需要长期监测与随访。66岁的张奶奶因为确诊为“宫颈原位癌”接受了全子宫切除术。宫颈原位癌是宫颈癌的早期形式，癌细胞尚未突破基底膜，通常通过手术即可治愈。当时的手术具体细节虽然不详，但宫颈和子宫已经完全切除，术后没有明显的并发症，也未有癌细胞转移的迹象，因此术后随访逐渐减少。然而，在术后11年，张奶奶突然出现了下腹隐痛，且持续两个月之久。起初，这一腹痛并未立即引起重视，但在经历疼痛无法缓解后陈小平 主任医师 2024-11-11 22:23:13
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宫颈癌是我国最常见的妇科恶性肿瘤，我国每年新增子宫颈癌病例已达15万，，约占全球发病数量的五分之一。宫颈癌的高发年龄50_55岁，近年来有年轻化的趋势。 宫颈癌的主要病因是高危型hpv持续感染。子宫颈癌是一种可以预防，筛查。早诊早治甚至可以消除的恶性肿瘤。 一级预防：推广hpv疫苗的接种。通过阻断hpv感染预防子宫颈癌的发生，特别是青少年女性； 二级预防：规范子宫颈癌筛查，做到早期发现，早期诊断； 三级预防：实施子宫颈癌规范治疗，提高患者生存率个生活质量。陈家玲 副主任医师 2024-10-22 15:30:58
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发现的HPV有100多种亚型，其中三十多种可以致病。根据与女性下生殖道（外阴、阴道和宫颈）癌和癌前病变的关系密切程度，HPV可分为高危型和低危型。宫颈癌前病变及宫颈癌主要与高危型HPV感染密切相关，99.7%的宫颈癌患者中均检测出高危型HPV感染。低危型HPV主要引起湿疣类病变。目前已知至少14种高危亚型HPV，其中16、18亚型最为高危。现有的HPV疫苗，共有3种，分别是二价、四价和九价疫苗。有什么区别？所谓二价疫苗，就是该疫苗能覆盖2种亚型的HPV；同理推之，四价和九价疫苗，就是分别能覆盖4种和9种亚型的HPV。二价疫苗，针对HPV16和18（约70%的宫颈癌和这两种高危亚型有关）；四价疫苗叶双 副主任医师 2021-11-12 19:40:01
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宫颈癌，世界第三大女性癌症，全球至今唯一明确病因的恶性肿瘤。目前，我国宫颈癌发病率高居世界第二位。然而，相对于高发病率，人们对于宫颈癌与HPV却是知之甚少。今天，我们就来说说宫颈癌与HPV的那些事。一、宫颈癌与HPV宫颈，子宫的门户，位于子宫的下端，宫颈癌，指的就是发生于宫颈上皮的恶性肿瘤，主要病因是长期、持续性的高危HPV病毒感染。病因的定论源自于强大的临床数据支撑：在99%以上的宫颈癌组织中，都能检测到高危型HPV。那到底什么是HPV呢？HPV，全称Human Papillomavirus，即：人乳头瘤病毒。这是一个庞大的家族，现已发现的HPV亚型超过120种，根据它的致癌性，我们将其健康资讯 健康号 2019-11-19 12:16:41
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，说明肿瘤的程度越深，治疗难度越大。手术治疗适用于分期较早的宫颈癌，手术可选开腹手术或腹腔镜微创手术等。近期我红房子总结过去8年的数据发现，即便是晚期宫颈癌，在我院采取的以手术为核心的综合治疗方法所获得的生存数据大大优于国际水平，因此我个人建议即便是晚期宫颈癌经过充分的评估亦可把手术选为核心治疗方案。对于早期宫颈癌、需要保留生育功能的患者，可采用的手术包括子宫颈锥切术和经腹或经阴道或经腹腔镜根治性子宫颈切除术。子宫颈锥切术可采用两种手术工具：一种是我们常听到的“Leep刀”，另一种为冷刀锥切，也就是用手术刀切除。Leep刀操作简单、手术时间短、术中出血量少，门诊即可完成，术后可提供组织标本进行武欣 主任医师 2022-08-15 00:06:11
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宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤，也是女性生殖道最常见的恶性肿瘤。没有发生广泛性转移的宫颈癌一般通过根治性手术治疗，必要时再辅以放化疗，就能够较好的效果。然而，即使是比较早期的宫颈癌，接受了根治性治疗，也不能掉以轻心，还需要警惕复发的风险。宫颈癌根治性治疗后仍有可能复发！宫颈癌复发就是指宫颈癌患者在经过初始手术和（或）放化疗后，原本已经实现了肉眼可见的肿瘤肿块的清除，然而子宫颈、阴道等盆腔部位却又再次出现了肿瘤细胞，或者出现了淋巴结甚至更远处的转移。虽然现在宫颈癌的治愈率逐年上升，但仍有部分患者会出现复发，且复发性的宫颈癌预后明显下跌，5年生存率仅为10%～20%。宫颈癌复发与这些因素武欣 主任医师 2023-05-16 19:02:40
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专家介绍：武欣，复旦大学附属妇产科医院主任医师，博士，复旦大学附属妇产科医院门诊-住院一体化优秀手术团队诊疗组骨干成员。复旦大学附属妇产科医院宫颈癌学组成员。致力于最前沿的宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌及癌前病变的手术结合辅助治疗的系统治疗。具有妇科四级腔镜手术资质(最高级别)及机器人手术国际资质。曾获第二届GESEA妇科腔镜手术大赛全国总冠军。早期宫颈癌属于预后相对比较好的瘤种，大多数病人可以治愈。对宫颈癌的首次治疗非常关键，如果首次治疗能彻底治愈，病人就可能获得长期生存。然而，约三分之一的病人在治疗后复发，多发生在首次治疗后2年内。复发性宫颈癌指宫颈癌患者经过治疗达到临床治愈，以后再出现与武欣 主任医师 2021-04-25 23:09:57
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99.7%的宫颈癌都与高危型HPV感染有关。HPV的主要传播方式是性传播，只要是有性生活的个体，就存在感染HPV的风险。数据显示，我国女性HPV感染率为19.1%，有80%的女性一生中至少感染过一次HPV。另外，HPV感染不分性别，男性也有可能感染，再通过性传播给女性。2. HPV感染在早期没有任何症状，很难早期发现。只有高危型HPV持续感染，才会让正常的宫颈朝着癌前病变甚至宫颈癌方向发展，这一过程需要数年。高危型HPV在感染人体后，甚至是感染后已经发生病变、癌变后，都并不会产生任何症状。这一方面会导致人们忽视了HPV的感染，直到出现明显症状，如不正常阴道出血时，已经错过了宫颈癌治疗的最佳时机武欣 主任医师 2022-12-17 22:32:48
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宫颈癌是原发于宫颈部位的恶性肿瘤，是全球女性第4大常见恶性肿瘤，也是女性癌症死亡的主要原因之一。高危HPV感染是宫颈癌的主要病因，相较于国外，我国HPV疫苗上市晚，宫颈癌仍然呈现出发病率死亡率较高的特点。对于早期宫颈癌而言，大多数患者通过手术治疗即可治愈；而晚期或复发转移的宫颈癌无法手术，以往多选择综合治疗手段，且预后不佳，5年生存率仅为28-70%，成为了临床医生治疗的“瓶颈”问题。随着对免疫治疗研究的深入，越来越多的免疫治疗手段上市，像大家可能听过的CAR-T治疗、K药、O药等，科学家们逐渐发现免疫治疗在晚期宫颈癌的治疗中似乎有不俗的效果，就此开启了宫颈癌治疗的新篇章。首先我们需要明白的武欣 主任医师 2022-08-11 11:33:27
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宫颈癌又叫子宫颈癌，是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，也是最常见的妇科恶性肿瘤，因此也被称为“女性健康第一大杀手”、“粉红杀手”。据2021年世界卫生组织的统计，全球每年有52.5万的新发病例和27.5万的死亡病例，中国的新发病例和死亡病例占全世界的1/5。宫颈癌的高发年龄为50-55岁，但目前宫颈癌的发病逐渐有年轻化的趋势，好发年龄逐渐降低至40-50岁，而60-70岁又是一高峰年龄段，20岁以下少见。目前认为，宫颈癌的发病因素与下列有关：①HPV感染：几乎所有的宫颈癌都是与HPV感染相关，目前发现可以导致宫颈癌的是高危型HPV感染，像大家常听到的16、18型，其他的还有31、33、35、49武欣 主任医师 2022-06-17 21:30:01
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