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患者，女性，55岁，颈部酸胀5年，合并有饮水呛咳、吞咽有异物感，近1月来右上肢及肩胛区疼痛严重，患肢无法抬起，经颈椎MRI检查发现：颈胸交界区（C6-7，C7-T1）两个节段椎间盘突出压迫脊髓及右侧神经根（这是导致右上肢疼痛、右肩胛区疼痛，患肢无法抬起的主要原因）； 颈椎CT发现：颈6-7层面椎体前后缘骨赘增生严重，尤其是前缘骨赘严重顶压食道（这是导致饮水呛咳、吞咽有异物感的主要原因），尽管颈胸交界区手术术中暴露有些困难、由于肩胛骨的阻挡术中透视难度较大，但为了患者出血少、手术并发症少、遵循微创的理念，仍采用了颈前路微创横切口，未切断胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌等任何肌群，充分暴露胸1曹峰 副主任医师 2023-07-13 00:53:56
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等其它因素引起的头痛后，建议去医院做一个头颅的检查。5.眩晕很多患者会认为头晕可能是颈椎病或者是脑供血不足，如果持续性的头晕，尤其是出现了行走不稳、平衡功能障碍的时候，建议去医院做一个头颅的检查。6.肢体麻木很多颈椎病的患者或者腰椎不好的患者都会有肢体的麻木。如果麻木持续时间过长，甚至影响了肢体的力量。而且以单侧肢体持续性麻木为主，建议去医院做检查。7.眼前蒙黑突然一过性的眼前蒙黑，或者一只眼睛出现识物不清，看东西模糊，甚至出现重影。这也是提示可能脑血管有问题，建议去医院做一下头颅的检查。8.饮食呛咳呛咳是很常见的一个问题，如果频繁出现呛咳又伴有肢体活动不利的话，那么应该要排除一下脑梗塞，因为顾超 主任医师 2018-10-24 17:13:49
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吸入性肺炎系吸入酸性物质、食物、胃容物等，引起的化学性肺炎。醉酒者、脑梗患者、痴呆患者以及住ICU的患者容易发生胃反流和误吸入肺从而发生吸入性肺炎。并发症有：细菌感染，肺不张、肺水肿、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征。严重者可发生呼吸衰竭。 吸入性肺炎的预防： 首先，饮食清淡、细软，以有利于消化吸收。 其次，少吃含碎屑较多的食物，例如米饭、干面包和糕点等，防止将米粒、面包渣等误吸入气管或支气管。 第三，吃饭时不多说话，以免引起呛咳。如果出现呛咳，必须立即停止进食，侧卧并主动咳嗽，家属可叩击其背部以促进食物颗粒排出。 最后，也是最重要的一条钱云 主任医师 2017-01-24 22:55:32
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一、什么是吞咽障碍？ 吞咽障碍是指患者在咽食物、液体或唾液时，感到困难或无法完成正常吞咽功能的一种症状，常见于中风、脑外伤或神经系统疾病导致的偏瘫患者。吞咽障碍可能导致营养不良、脱水、窒息、吸入性肺炎等严重并发症，需引起重视。 二、偏瘫患者吞咽障碍的表现 1. 进食时呛咳：进食或饮水时频繁出现咳嗽或呛咳现象。 2. 饮水从鼻腔流出：吞咽不协调导致水或流质食物逆流。 3. 进食困难：吞咽时感到卡住或疼痛，甚至无法下咽。 4. 声音嘶哑：吞咽后声音改变，提示食物可能误入气管。 5. 体重下降或营养不良：由于进食困难，患者摄入不足。 三、护理的重要性 科学的护理不仅能改善吞咽功能，还能减少金守谦 副主任医师 2025-01-21 13:07:25
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通常食道癌主要是由于进食不畅，饮水易呛咳等才会选择就诊，目前通过食道胃镜等内镜手段最广泛，还可进行钡餐透视及CT、MRI等影像学检查，部分患者可能还有肿瘤指标等异常显著升高。这些都为诊断提供一定依据。付晓伶 主任医师 2020-10-09 13:14:15
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脑桥中央髓鞘溶解综合征是一种非炎症性、脱髓鞘性疾病。长期酗酒或营养不良的中青年如发生言语不利、思睡、眼球震颤，伴四肢肌力下降、饮水呛咳，临床除了要考虑是否为急性脑卒中外，需警惕发生脑桥中央髓鞘溶解综合征可能，通过检查血钠和血浆渗透压可及早明确诊断，头颅MRI检查非常必要。 脑桥中央髓鞘溶解综合征通常与过快纠正低钠血症有关，新英格兰医学杂志推荐每天纠正血钠控制在10mmol/L以内可有效避免发生脑桥中央髓鞘溶解综合征。 脑桥中央髓鞘溶解综合征主要以预防为主，预后不佳。钱云 主任医师 2018-05-13 17:23:50
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吸入性肺炎是异物进入呼吸道引发的肺部炎症。异物多为食物、呕吐物、口咽分泌物等。正常呼吸时，气道会阻挡异物入肺，但昏迷、吞咽障碍、幼儿呛咳等情况，会让异物趁虚而入。 发病时，患者常有咳嗽、气喘、发热、呼吸困难等症状，严重程度取决于吸入物的量和性质。若吸入量大或为刺激性物质，可能迅速引发呼吸衰竭，危及生命。 一旦怀疑发病，应立即就医。医生通过症状、病史和胸部影像检查确诊后，会根据病情清理气道、抗感染治疗。日常预防也很关键，吞咽困难者进食要小心，幼儿进食时要避免哭闹、嬉笑。薛爱丽 副主任医师 2025-01-26 06:56:21
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不说一下，很多人都不知道其实我是搞呼吸的，哈哈哈~就现在一个小小的感冒后咳嗽/感染后咳嗽，西药居然都没有办法治疗，过度诊断为过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等，常用的治疗方案，疗效不明显，有的病人可能会拖延至2~3年还没好，导致病患十分痛苦。中医认为这种情况属于风痰恋肺，风邪未解，因此干咳或者咳嗽痰少，往往伴随喉咙痒，厉害的话，可出现阵发性的呛咳，甚至影响工作和学习生活，中药汤药1~2周可以治愈。确实可能存在过敏的情况或者是气道高反应等等，或者甚至是轻到中度的支气管哮喘发作，单纯草药也是可以控制的。张平 副主任医师 2021-01-09 10:56:38
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5、桥脑小脑角脑膜瘤：位于后颅窝侧前方部位，颅内12对颅神经大多由此经过穿出颅外，血管丰富，内侧又是脑干和小脑，手术风险不言而喻。手术要点除了一般脑膜切除基本要求外，重点是对颅神经及脑干的保护，保护得好手术后可以没有任何并发症，如果肿瘤大，周边粘连明显，手术后出现面瘫、听力障碍、脸部麻木、视物重影、饮水呛咳等都是可能的，严重的甚至于偏瘫、昏迷不醒或直接死亡也并不少见。好在此部位脑膜瘤大多边界比较清，全切除机会还是比较大的，只要手术医师经验足够丰富，并发症发生率也不会很高。王俊兴 主任医师 2019-04-24 14:54:56
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癫痫发作多数呈一过性，通常很少超过5分钟，然后患者症状自动缓解。一般情况下，除了癫痫持续状态需要紧急处理，其他类型的癫痫发作不需要紧急送往医院抢救。患者癫痫发作，特别是全面强直-阵挛发作时，应注意保护，避免摔伤、烫伤等。有些家属过分用力掐患者人中穴或怕患者咬破舌头，而将手指或筷子强行塞入患者口中，这都是不必要的，有时甚至会引起其他伤害。发作时也不要强行给患者灌药，这样会造成呛咳和窒息。可以让患者平卧，松开衣领，头转向一侧，家中有条件者也可以规范操作，给患者吸上标准化的医用氧气。 来源于：癫痫知识—癫痫专业科普书籍-中国抗癫痫协会 编著 胡小伟医生评论：尽可能保护患者安全。未来可能有吸入式的胡小伟 主任医师 2022-12-04 16:28:15
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