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胆道镜取石胆道镜除术中应用外，常用途径包括经皮经肝取石（PTC）及术后经Ｔ管窦道、皮下胆囊通道取石，以及经胆管空肠吻合术中埋置的皮下盲祥取石。胆道镜辅助液电或钬激光等碎石手段取石，联合球囊扩张胆管狭窄，结石取净率可达90％以上。然而，PTC胆道镜取石需要反复扩张建立窦道，患者反复经受Ｘ光照射，同时可能发生胆道出血、胆漏等并发症，因而目前仅作为一种备用治疗方案，应用于年老体弱，无法耐受或不愿行传统手术者。术后经Ｔ管窦道胆道镜取石应用较广，也是目前基层医院较普及的项目。经十二指肠乳头内窥镜治疗经十二指肠乳头内窥镜治疗主要包括乳头括约肌切开，支架置入引流，球囊扩张取石及经口胆道镜途径，治疗赵刚 主任医师 2018-10-12 16:01:39
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改善力度是有限的，同时，由于使用显微镜延长了手术时间，加重了患者的插尿管，甚至下胃管，增加了手术的过程中神经暴露的风险，和周围血管痉挛导致的一系列风险，因为手术时间会是常规手术的3到4倍，正常的直视手术需要25分钟到40分钟，这就是直视手术最长暴露时间。一旦使用所谓双镜（显微镜、神经内镜），手术时间可能达到6个小时以上，长时间的暴露，对于患者的麻醉风险，加上神经暴露的血管痉挛风险就会大幅剧增，所以，显微镜、神经内镜的应用对于老医生有用，但对于真正快速解决问题的医生是一个负向。 其次，腔镜（内窥镜）的应用，脑瘫、偏瘫患者更多的是在脊柱上来做FSPR手术，对于儿童来讲，内窥镜的内镜是8mm，在儿童常崇旺 主治医师 2024-12-24 16:49:45
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甲状腺癌腔镜手术和甲状腺癌机器人手术：原创吕伟明，李杰蝴蝶书院2021-07-28 12:00美国耶鲁大学Jacobs D[11]等人对美国机器人和内窥镜甲状腺切除术的国家利用率、趋势和结果进行了全国性回顾性分析，虽然随着时间的推移，内镜甲状腺手术的使用量相对增加(2010年和2016年分别为0.93%和2.34%)，但机器人甲状腺手术从2013年到2016年开始相对其他方法下降(分别为0.39%到0.25%)。自2004年以来，内窥镜甲状腺手术的使用率有所增加，但与开放手术相比，其并发症发病率和死亡率更差。对美国国家癌症数据库(NCDB) 217,938名患者配对分析显示：机器人甲状腺手术费健 主任医师 2022-05-02 21:22:36
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相信大家都听说过胃镜、肠镜，那你知道胆道镜是个啥吗？胆道镜其实就是为胆管进行内窥镜检查和内窥镜手术时所使用的一种医用光学内窥镜，是胆道外科疾病常用的诊疗器械之一。按照实际应用，胆道镜可以分为术中胆道镜、术后胆道镜、经皮经肝胆道镜（术前胆道镜）等。术中胆道镜就是手术中切开胆总管，经胆总管切口插入胆道镜进行检查和治疗；术后胆道镜则是在胆道手术后通过T管窦道或胆管空肠吻合术后空肠盲袢窦道及胆囊造痿术后窦道而进入胆道进行检查和治疗；经皮经肝胆道镜则是通过穿刺建立窦道，再进行胆道镜检査和治疗。那么，胆道镜到底能用来诊疗哪些胆管疾病呢？胆道镜的应用范围非常广泛，最多见的用途是处理肝内外胆管结石，尤其是施宝民 主任医师 2022-01-08 20:11:29
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看到右肺下叶内基底段的气管壁前内区域壁的局部增厚。通过内窥镜的技术从上往下看以及从下往上看观察这个局部突起的病变，然后通过窗宽窗位调整技术，显示这个病变的大小和气管壁的整体情况。 这里是达州市中心医院，我们用高超的技术显示肺结节的细微之处。许林 主任医师 2024-08-02 07:02:10
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借助显微镜和内窥镜两种工具，尤其是内窥镜技术使手术创伤，肿瘤切除程度，具有了革命性进展。 目前手术治疗仍是最有效的治疗方法，约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成，应用神经内镜，借助鼻腔里面一个小切口，神经外科医生便可以利用这一微小的通道，到达脑垂体，进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点；内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。 垂体瘤虽然解剖位置复杂，但绝大部分垂体瘤的病理组织有质地松软脆弱的特点，使得通过鞍底的较小骨窗分块切除大的瘤体现实可行;另外，垂体赵天智 副主任医师 2024-10-10 15:50:07
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飞跃，诊断和治疗水平越来越高。 经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展，此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具，尤其是内窥镜技术使手术创伤，肿瘤切除程度，具有了革命性进展。 目前手术治疗仍是最有效的治疗方法，约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成，应用神经内镜，借助鼻腔里面一个小切口，神经外科医生便可以利用这一微小的通道，到达脑垂体，进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点；内镜辅助下经鼻蝶入路可开阔手术视野、切除肿瘤更彻底。 垂体瘤虽然解剖位置复杂，但绝大部分垂体瘤的病理赵天智 副主任医师 2024-08-14 14:19:42
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手术轻微。 什么是经鼻蝶手术？ 随着微创手术的发展，对垂体瘤的临床和基础研究有了很大的飞跃，诊断和治疗水平越来越高。 经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展，此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具，尤其是内窥镜技术使手术创伤，肿瘤切除程度，具有了革命性进展。 目前手术治疗仍是最有效的治疗方法，约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成，应用神经内镜，借助鼻腔里面一个小切口，神经外科医生便可以利用这一微小的通道，到达脑垂体，进行垂体病灶的微创手术治疗。由于切口是在鼻腔里面，外表是看不到任何手术痕迹的。该入路具有肿瘤切除彻底、脑组织及神神经损伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点；内镜辅助下经鼻赵天智 副主任医师 2024-09-03 14:59:45
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)尿常规：观察有无血尿，结合泌尿系统影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系统。 (3)大便常规：注意有无红细胞、白细胞。 (4)粪便隐血试验：针对消化道少量出血的诊断有重要价值。 (5)生化、电解质及肝肾功能等。 (6)结直肠癌患者在诊断时、治疗前、评价疗效、随访时必须检测外周血CEA、CA19-9；有肝转移患者建议检测AFP；疑有腹膜、卵巢转移患者建议检测CA125。 2.5内窥镜检查 直肠镜和乙状结肠镜适用于病变位置较低的结直肠病变。 疑似结直肠癌患者均推荐全结肠镜检查，但以下情况除外： (1)一般状况不佳，难以耐受。 (2)急性腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连。 (3)肛周或严重肠道感染。 内窥镜检查张振国 住院医师 2020-06-28 17:48:13
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的投影正好就是蝶窦。而鼻腔和鼻窦是人体本身就具有的空间，经蝶窦入路很好地利用了这些空间作为手术入路，经此入路施行手术对人体所造成的影响远比经颅手术轻微。 什么是经鼻蝶手术？ 随着微创手术的发展，对垂体瘤的临床和基础研究有了很大的飞跃，诊断和治疗水平越来越高。 经鼻蝶垂体瘤手术是微创技术一大进展，此入路经历了借助显微镜和内窥镜两种工具，尤其是内窥镜技术使手术创伤，肿瘤切除程度，具有了革命性进展。 目前手术治疗仍是最有效的治疗方法，约95%的垂体瘤手术可通过经鼻蝶入路完成，应用神经内镜，借助鼻腔里面一个小切口，神经外科医生便可以利用这一微小的通道，到达脑垂体，进行垂体病灶的微创手术治疗赵天智 副主任医师 2024-08-26 15:17:46
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