作者: 赖伟红 皮肤病与性病学医学博士,临床信息学管理硕士 全美首例男同性恋者性传播须癣毛癣菌感染病例,涉及一名30多岁的纽约男子。他在英国、希腊和加州旅行期间与多名男子发生性关系,返家时,发现腿部、腹股沟和臀部出现圈环状鳞屑性斑片,伴瘙痒。检测结果显示,他的皮肤感染了须癣毛癣菌7型(Trichophyton mentagrophytes genotype VII, TMVII)。这名患者对口服抗真菌药物(氟康唑、特比萘芬和伊曲康唑)有反应,但口服抗真菌药物4个半月后才完全治愈。 2023年,法国医生报告了13例类似病例,其中12名患者是男同性恋者。这些病例多有东南亚旅行期间男男性行为史,或者其性伴有须癣毛癣菌7型感染。 最近美国疾控中心病情周报 MMWR刊登了一篇文章,报告了4例男同性恋者感染须癣毛癣菌7型。这些皮肤须癣毛癣菌7型感染病例,通过皮肤与皮肤直接接触(主要是性接触)传染,累及部位包括生殖器、耻阴区、臀部、股部、腹股沟、腹部和面部,易误诊为湿疹、银屑病、玫瑰糠疹等皮肤病。这4例皮肤须癣毛癣菌7型感染病例,均经真菌培养和DNA测序检查确认。他们为纽约市居民,年龄在30-39岁,最近有男男性行为。其中1例为性工作者,2例相互发生性行为,1例在欧洲旅游期间有男男性行为。4例感染者经过抗真菌治疗后,均得到治愈。 男男性行为后,如果在生殖器、臀部、腹部、四肢、面部等部位出现鳞屑性红斑伴瘙痒时,需要考虑到性传播皮肤须癣毛癣菌7型感染的可能性,可做须癣毛癣菌检测,并做检查排除其它性传播感染。参考文献:New Sexually Transmitted Fungal Infection Emerges in MSM. Medscape. November 13, 2024.Potential Sexual Transmission of Tinea Pubogenitalis From TMVII. JAMA Dermatol. 2024 Jul 1;160(7):783-785.Trichophyton mentagrophytes Genotype VII - New York City, April-July 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024 Oct 31;73(43):985-988.
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