早泄是可以药物治疗的

什么是早泄？ 
早泄是指射精总是或几乎总是发生在插入阴道前或插入阴道1分钟以内，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果，如苦恼、忧虑、挫折和（或）回避性亲热。 

其实，要诊断为早泄，主要抓住三个要素：
①射精快：不超过1分钟；
②控精能力差：要射即射，无法控制；
③为此而烦恼、焦虑，甚至影响夫妻感情。


          
敞开心扉，医生真的能帮助你 
男人好面子，比如在朋友面前炫耀自己“金枪不倒”、“半小时不射”，这都能理解。但彼此也经常笑话什么“快枪手”（一碰就射）、“张三秒”（每次只能做三秒）、“王五下”（五下即射），这能接受吗？ 
因此，早泄对男人的心理还是有很大的负面压力与影响，另外每次性生活后，妻子所表现出来的隐隐不满，或敢怒不敢言，或念念叨叨，也会使男人自尊心受到伤害。 


          

早泄分类，看看你属于哪一种？ 

①原发性早泄：很好理解，就是从你第一次过性生活开始，你就射精快（<1分钟）。从那以后，你性生活时间也就没有长过，每每都是草草收兵。 
②继发性早泄：其实之前性生活挺和谐，时间也够长，硬度也不错，妻子也很满意，但最近一段时间逐渐出现或者突然出现射精快了（<1分钟）。搞得老婆还私下怀疑是不是外面有了“小三”。 
③境遇性早泄：这一类人射精有时快有时慢，弹性大得很，经常戏称要“看心情”、“看体力”。像这种早泄不一定都是病理过程。 

早泄可以药物治疗 

在门诊经常可以碰到这样的病人，虽然是因为早泄来看病，但总是喜欢这样问我：“医生，我这病是不是要做手术？” 
我每次总是很平静的告诉他，“早泄是有药物治疗的。” 
病人都是一脸诧异，“是这样吗？我怎么看到到处都有在宣传，早泄要做什么什么手术？” 
真的，早泄确实是有药物治疗的！ 

有哪些药呢？ 
首选药物是5-羟色胺再摄取抑制剂，达帕西汀（必利劲），类似药物还有舍曲林等。 科学家研究发现，5-羟色胺是控制射精过程的最关键神经递质，在男人大脑的射精中枢（包括下丘脑、脑干和脊髓）有着丰富的5-羟色胺受体。当5-羟色胺水平升高时，就可以引起射精延迟，必利劲、舍曲林等药物就能抑制中枢神经元对5-羟色胺的再摄取，进而提高5-羟色胺水平，延长射精时间。
          
中医药治疗也是很好的选择：中医理论认为，“精藏在肾，主宰在心，疏泄在肝”，主要与心、肝、肾关系密切，切不可一味认为早泄就是肾虚，而补肾壮阳固涩，一定要辨证施治。 
        
外用药也可以考虑，就是用一般的局麻药，但只局限于阴茎龟头过于敏感的早泄才有效。 
        手术不是万能的？三思而后行 
早泄手术治疗并不是首先治疗方法！ 是否适合早泄去神经手术治疗，必须满足4个硬性条件： 
①勃起非常非常非常的正常；
②一定肯定及必须是原发性早泄； 
③外用局麻药很有效； 
④口服药物治疗确实没有效。  
如果以上这几个条件你都同时满足了才可以考虑手术治疗方案，小伙伴们，你们明白了吗？ 
否则免谈！

作者简介：周兴，湖南中医药大学第一附属医院男科副主任医师，中西医结合男科学博士，南京军区南京总医院在站博士后。 
兼任中华中医药学会男科分会青年委员会副主任委员、中国中医药信息学会男科分会青年委员会副主任委员。 
曾赴“香港浸会大学”、“北京大学第一医院男科中心”交流学习，主持国家自然科学基金2项（青年1项、面上1项），省教育厅优秀青年基金1项，校级课题2项，副主编学术著作5部，第1作者在核心期刊发表男科学术论文15篇。 
擅长：精索静脉曲张、梗阻性无精症的显微外科手术治疗，中西医结合治疗男性不育、勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎、前列腺增生等男科常见病。 
        
门诊时间：周二晚上（国医堂）
               周五下午（门诊三楼男科一诊室） 
               周六上午（门诊三楼男科一诊室）