什么是直肠癌超低位保肛手术？

    直肠癌是消化系统中常见的恶性肿瘤之一，尤其在直肠末端的位置。传统的直肠癌手术通常需要切除部分直肠，有时甚至需要进行永久性造口术，即在腹壁上开口，以便排泄。这种手术对患者的生活质量有很大影响。

超低位保肛手术是一种更加精细的手术技术，通过精确切除直肠末端的癌变部分，并保留尽可能多的正常直肠和肛门功能。这种手术的核心在于确保肿瘤的彻底切除，同时最大限度地减少对正常组织的损伤。

手术过程

1. 术前准备：医生会进行详细的术前检查，包括肠镜检查、影像学检查（如MRI、CT）等，以准确评估肿瘤的位置和大小。

2. 手术实施：手术通常在全麻下进行。医生会通过腹部或腹腔镜进入腹腔，找到并切除直肠中的肿瘤部分。关键在于精细分离肛门括约肌和神经，以尽量减少对这些重要结构的损伤。

3. 吻合术：在切除肿瘤后，医生会将剩余的直肠与肛门连接起来，进行精细的吻合术。这一步骤非常关键，直接影响到术后肛门功能的恢复。

4. 术后管理：术后需要进行严格的监测和护理，包括饮食管理、排便训练等，以帮助患者尽快恢复正常的生活。

   
   

手术优势

• 保留肛门功能：超低位保肛手术的主要优势在于尽量保留患者的肛门功能，避免永久性造口术的需要。

• 减少复发：精确的肿瘤切除可以降低术后复发的风险，提高治疗效果。

• 提高生活质量：术后患者能够恢复正常的排便功能，大大提高生活质量。

  
  

适应症

并非所有的直肠癌患者都适合超低位保肛手术。医生会根据以下几个因素进行评估：

• 肿瘤的位置和大小

• 肿瘤是否侵犯到肛门括约肌和周围组织

• 患者的整体健康状况

直肠癌超低位保肛手术（Ultra-low Anterior Resection, ULAR）是一种旨在提高直肠癌患者生活质量的先进手术技术。通过精细的手术操作，医生能够在有效切除肿瘤的同时，最大限度地保留肛门功能，帮助患者恢复正常的生活。随着医学技术的不断进步，ULAR有望为更多的直肠癌患者带来福音。

同济大学附属东方医院肛肠外科是一个以结直肠肛门良恶性疾病治疗为特色，拥有南北两院三个病区，122张床位，8位国际著名结直肠外科专家客座教授，26位正式医生，其中正高6名，副高5名，博士生导师2名，硕士生导师4名，国家级学术专业委员会主任委员2名，副主任委员2名，集医教研于一体的专业化科室。在我国著名结直肠外科专家傅传刚教授带领下，近年来学科整体实力快速发展，在国际、国内的影响力和声誉度快速上升。学科拥有包括最新3D腹腔镜、各种手术能量平台、最新结直肠镜在内的各种先进诊疗设备；诊治内容涵盖结直肠肛门外科的所有疾病门类，包括结直肠息肉等的胃肠镜诊断和内镜下治疗；结直肠癌早期诊断和腹腔镜极致微创手术治疗；复发和局部晚期结直肠癌综合治疗和再次根治性手术治疗；慢性便秘、痔病、直肠海绵状血管瘤、家族性腺瘤息肉病、巨结肠、溃疡性结肠炎、复杂性肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、骶前肿瘤、复杂性直肠阴道（尿道）瘘等的手术治疗等。尤其“低位直肠癌保肛手术”、“3D腹腔镜极致微创无切口结直肠手术”、“局部晚期结直肠癌综合治疗基础上的联合脏器根治性切除”等，无论手术例数，还是长期和短期效果均国际、国内领先，具有广泛影响。学科连续举办10届大型国际学术会议《上海陆家嘴国际肛肠外科周》和《上海陆家嘴中日结直肠腹腔镜高峰论坛》，产生巨大国际、国内影响。