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神经康复百问NO.2 |脑卒中患者可以打新冠疫苗吗?

2022年02月20日 11278人阅读 返回文章列表

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NO.2
脑卒中患者可以打新冠疫苗吗

周文萍康复医生、主治医师

卫健委2021年3月发布的权威文件《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》指出:健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群(包括了脑卒中患者)不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。也就是说,脑卒中患者病情平稳时可以接种疫苗。
需要暂缓接种
或不能接种疫苗的情况包括
1 脑卒中急性发作期的患者暂缓接种;
2  任何原因存在发热(腋下体温37.3℃以上)的患者暂缓接种;
3 脑卒中患者常常继发于心脏病,冠状动脉粥样硬化等其他慢性病,同时又容易并发重感冒、肺炎等疾病,凡是原发的慢性病未受控制,或正患有感冒等疾病时不宜接种;
4 脑卒中患者很多会服用抗血小板或抗凝药,服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,或服用华法林等抗凝药物的患者,如果出现活动性出血,应该暂缓接种疫苗,无出血表现可以接种。家属如果观察到患者有经常性牙龈出血、大便发黑、皮下紫癜,建议暂缓接种并就医
5 服用他汀类降脂药物的脑卒中患者,如果肝功能异常,或出现横纹肌溶解,应该暂缓接种疫苗;如果无以上或其他不良反应,服用他汀不影响接种疫苗;
6 脑卒中患者多有高血压或糖尿病的基础病,高血压患者血压不能稳定控制在160/100mmHg以下,空腹血糖不能稳定控制在13.9mmol/L以下的,暂缓接种;
7 其他禁忌:主要是对疫苗活性成分、非活性成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏者,不能接种。
总之,病情平稳的脑卒中患者可以接种新冠疫苗,脑卒中或其他基础病病情不稳定或正患有急性病时,患者应该暂缓接种新冠疫苗。
另外根据笔者的初步调查,已经接种了新冠疫苗的脑卒中患者非常少。所以具体到脑卒中患者个人,因为患者可能同时存在几个接种疫苗的禁忌症,所以家属在做接种疫苗决策时应仔细阅读《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》并咨询医生。

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