直肠癌手术两周后，18日，棋圣聂卫平出院了。今年7月份，61岁的聂卫平被确诊为直肠癌，随后进行了周期较长的放疗，11月5日，他接受了腹腔镜微创直肠癌病灶切除手术，手术非常成功，连业内专家都称难得。河南省肿瘤医院内科陈小兵

    病灶能否切除干净不用顾虑

    为聂卫平做手术的是中国医学科学院肿瘤医院外科主任周志祥，手术后周志祥表示所见病灶全部切除干净，在肿瘤附近摘取了至少20个淋巴结做病理观察，最后确定，一个癌细胞都没发现。

    直肠癌微创手术能否将病灶切除干净，一直是直肠癌患者较顾虑的问题。湖南省人民医院肛肠外科主任医师黄忠诚表示，微创手术不但可以达到常规开腹手术的效果，而且，由于腹腔镜的放大作用，手术视野更清晰，不易损伤周围组织，腹腔镜下的微创手术可以达到甚至超过开腹手术的肿瘤清扫和切除要求范围，患者可以打消这种顾虑。

    术前放疗提高保肛率

    聂卫平的直肠癌手术能够如此成功，其术前进行的一系列放疗功不可没。术前放疗，使肿瘤体积缩小，肿瘤附近的环境得以局部清扫，从而为成功进行微创手术创造了良好的前提条件。

    术前放疗对于直肠癌患者来说意义重大。“中低位直肠癌手术前放疗可增加保肛率，提高患者的生活质量。”天津市肿瘤医院放射治疗科主任医师朱莉指出。术前放疗通过缩小肿瘤体积，扩大肛门与肿瘤之间的距离，提高保肛率。此外，术前放疗还能使部分不能切除或临界切除转为能切除，并减少手术过程中操作导致的远处转移。

    术后化疗要警惕毒副作用

    据聂卫平夫人兰莉娅介绍，老聂术后还要遵医嘱，定时去医院进行化疗。河南肿瘤医院副主任医师陈小兵介绍，很多直肠癌患者以为手术完了治疗就结束了，其实术后的辅助性治疗对于直肠癌患者来说很重要，可以降低术后癌细胞的转移率，提高生存率。

    陈小兵还表示，对于聂卫平来说，术后化疗在确保疗效的情况下要特别注意安全性，聂卫平已经61岁，在接受术前的放疗和手术的双重打击之后，再进行化疗容易产生毒副作用，包括消化道毒副作用、血液毒副作用等，副作用出现的常见症状是腹泻，一经出现要积极对症治疗。（本报记者闵慧）