儿童期糖尿病科普
2021年04月09日 9874人阅读 返回文章列表
儿童期也会得糖尿病?
儿童也会得糖尿病。但儿童糖尿病不同于成人糖尿病,儿童期糖尿病多为I型糖尿病,成人则以2型糖尿病为主,随着肥胖儿童的增多,儿童期2型糖尿病的发病率也在逐年增加。
儿童糖尿病的诊断:
符合下述 4条中之一可诊断糖尿病:
(1)空腹血糖≥7.0 mmol/L;
(2)口服糖耐量负荷后2 h血糖≥11.1 mmol/L[葡萄糖1.75 g/kg(体重),葡萄糖最大量75 g];
(3)HbA1c≥ 6.5%(HbA1c测定方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证);
(4)随机血糖≥11.1 mmol/L且伴糖尿病 症状体征;
符合上述标准但对于无症状者建议在随后的 1 天 重复检测以确认诊断。
儿童期糖尿病的主要类型:
(1)I型糖尿病:是由于胰岛β细胞破坏、导致胰岛素分泌绝对不足所造成的,必须使用胰岛素治疗,也称为胰岛素依赖型糖尿病,为儿童期主要类型;
(2)2型糖尿病:是由于胰岛细胞分泌胰岛素相对不足和(或)靶细胞对胰岛素不敏感所
3)特殊类糖尿病:主要包括青少年发病的成人型糖尿病(MODY)和新生儿糖尿病,是由于基因突变造成的。
儿童期糖尿病的症状:
典型的症状:多饮、多尿、多食、消瘦,即“三多一少”的症状。多尿常为首发症状,有些儿童出现遗尿表现。多食程度不等。部分小儿尤其3岁以下患儿发病急尚未诊断糖尿病前,可因昏迷、脱水、腹痛就诊,以酮症酸中毒为首发症状;
初发糖尿病延误诊治,已知糖尿病未能合理治疗,或治疗后遇感染、饮食不当及中断胰岛素治疗等,易诱发糖尿病酮症酸中毒,此时患儿多食症状消失,食欲减退、乏力、精神萎靡,烦渴、多饮明显,常有腹痛;
儿童糖尿病治疗的“五驾马车”:
(1)饮食控制:食物的能量要适合患儿的年龄、生长发育和日常生活的需要,合理饮食;
(2)药物治疗:胰岛素治疗是目前I型糖尿病最主要的治疗方法;
(3)运动治疗:适当运动,提防发生低血糖;
(4)血糖的监测:监测空腹血糖、餐后两小时血糖及睡前血糖;糖尿病酮症酸中毒患者严重时每1-2小时监测血糖1次;
(5)糖尿病教育:了解更多的糖尿病相关知识,更好地控制患儿血糖。
糖尿病有哪些并发症?
(1)急性并发症:主要包括低血糖、糖尿病酮症;
(2)慢性并发症:主要包括大血管病变(心血管、脑血管)、微血管病变(眼睛、肾脏)