烧伤与修复重建外科与耳鼻喉科联合修复复杂鼻畸形

24 岁的张姓女子， 3 年前在水上活动中撞伤鼻子，鼻梁骨塌陷，从此 呼吸不顺，容易头晕头痛 ，睡眠质量大受影响。 耳鼻喉科孙慧茹教授检查发现， 她不仅鼻梁骨塌了，明显弯曲的鼻中膈也与鼻甲沾黏，怪不得连畅快呼吸都成为一种奢求。

这类患者并不少见，郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军教授和耳鼻喉科孙慧茹教授携手合作，采取双管齐下的治疗方式，成果令人满意。以 张小姐为例，孙教授先为她手术矫正弯曲的 鼻中膈与鼻甲沾黏，再由烧伤与修复重建外科崔正军主任接手雕塑鼻梁骨，毕其功于一役。 张小姐复诊时，秀挺的鼻梁使她更有自信，她高兴的说：“我终于可以轻轻松松的呼吸，头也不痛了”。郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军

另一名 19 岁的大学男生，读书时就经常觉得左侧鼻道 呼吸不顺 ，呼吸多半仰赖右鼻腔，不时还得张开嘴巴帮忙，否则就像快要窒息般的难过 。近半年来，他连右鼻腔也慢慢塞住了，动辄头晕脑胀、注意力不集中、睡眠受到干扰，频频剧烈头痛，学业成绩大幅退步。他的病因在于鼻梁及鼻中膈明显向左弯曲，以致鼻道受阻，就连最细的棉棒也穿不过去。手术后，他的呼吸通畅，鼻梁挺直，整个人神清气爽。

孙教授指出，慢性鼻塞是耳鼻喉科最常见的症状之一，患者除了呼吸不顺，也容易头晕头痛、注意力不集中、嗅觉减退或消失、打鼾、失眠、睡眠呼吸中止，甚且影响颜面发育。慢性鼻塞的原因很多，若是鼻中膈弯曲引起，无论是口服抗组织胺、消肿剂或类固醇鼻喷剂 ，因无法治本，成效不彰。至于导致鼻中膈弯曲的 可能因素包括鼻中膈软骨、硬骨生长的速度和脸部发育的速度不一致，曾受外伤或唇颚裂等。

崔正军主任表示，当鼻中膈明显弯曲，合并鼻梁及鼻形改变，弯曲的鼻中膈甚至与鼻内构造抵触时，患者将饱受颜面及头部三叉神经痛的折磨，必须借助手术才能彻底解决，鼻中膈矫正若与鼻整型在同一次手术中施行，对患者而言是最理想的安排。

他说，两种手术同时进行的好处是，医师可取患者的鼻中膈软骨置于原本的鼻骨上，重新雕塑外观，因自身组织愈合度高，术后比较不会产生排斥或出现异物感，感染机率也降低，只要医师经验丰富，手术住院时间与仅施行鼻中膈手术相同，就能重建好看又好用的鼻子，岂非一举两得。