儿童急性缺血性中风后的吞咽、口腔运动、运动言语和语言障碍

儿童急性缺血性中风后的吞咽、口腔运动、运动言语和语言障碍


摘要


背景和目的：成人中风后，吞咽困难、构音障碍和失语症是常见的后遗症。对于儿童中风的这些损伤知之甚少。我们评估了儿童中风患者吞咽困难、口腔运动、运动语言、语言障碍和照顾者负担的发生率、共发率和相关性。


方法：纳入2013年1月至2018年11月因动脉缺血性中风（AIS）和脑静脉血栓形成住院的足月出生至18岁的连续急性患者。两名评分员审查了病历表，以检测住院吞咽困难、口腔运动功能障碍、运动言语和语言障碍以及照料者负担的记录，使用先验操作定义表示法和评估结果。提取的其他变量包括人口统计学、既往条件、中风特征和出院倾向。损伤频率通过单变量和双变量分析获得，并通过简单的logistic回归进行关联。


结果：173例患者分为新生儿（N=67，平均年龄2.9天，AIS 54例，脑静脉血栓形成15例）和儿童（N=106，平均年龄6.5岁，AIS 73例，脑静脉血栓形成35例）。损伤的衍生频率包括吞咽困难（39%的新生儿，41%的儿童）；口腔运动（6%的新生儿，41%的儿童）；运动语言（37%的儿童）和语言（31%的儿童）。常见的重叠损伤包括儿童口腔运动和运动言语（24%）和吞咽困难和运动言语（23%）。仅在中风类型（AIS超过脑窦静脉血栓形成）和AIS严重程度（出现严重缺陷时更严重）之间的儿童中发现，除了喂养障碍。58%的患者存在照顾者负担。


结论：我们首次系统地报道了儿童卒中急性期吞咽困难、口腔运动、运动言语和语言障碍的发生率和相关性，每种障碍发生率为30%-40%。需要进一步的研究来确定这些损伤的长期影响，并为中风后的早期识别设计标准化的年龄特异性评估方案。

关键词：失语症；照顾者负担；吞咽障碍；文献；构音障碍；血栓形成。

Stroke 2021 Mar 1;STROKEAHA120031893.    

       doi: 10.1161/STROKEAHA.120.031893.                      

Swallowing, Oral Motor, Motor Speech, and Language Impairments Following Acute Pediatric Ischemic Stroke